睡不著就是失眠？失眠症的種類、原因、治療一次看

根據衛生福利部健保署統計，2021年申報健保安眠藥使用人數為441萬人，食用量將近10.5億顆，而且用藥量仍持續攀升，可見失眠是十分普遍的問題。

多數人認為睡不著、睡不好就是失眠，因此就應該求診、吞藥改善失眠問題，但其實偶爾入睡困難、睡得不安穩並構成臨床上的失眠症（Insomnia）。

《Hello醫師》為您介紹失眠症是什麼，並進一步說明失眠的症狀、原因及治療方法。

失眠有4種，您是哪一種？

在醫學上，失眠依其症狀可分為以下4種：

• 入睡困難：難以入睡，需花費很長時間才能入睡
• 維持睡眠困難：難以深眠或睡眠容易中斷
• 早醒：睡眠週期較一般人短，會提早起床且通常難以繼續睡覺
• 睡不飽：即使晚上睡眠時間充足，白天仍感到非常疲倦

若上述失眠症狀每週超過3次以上，導致白天生活作息及情緒受到影響，其影響時間超過3個月，便就構成臨床上的「失眠症」。

失眠依持續時間可分為以下2種：

• 短期失眠（又稱急性失眠）：持續數天或數週，但症狀不超過3個月，且通常有可識別的壓力及成因。
• 慢性失眠：每週發生至少3次，且症狀持續超過3個月，通常成因複雜且難以辨識。

失眠的原因

諸多狀況都會導致失眠，如焦慮和憂鬱等精神疾病，以下簡列常見的失眠原因：

• 壓力：舉凡學業、生活、家庭等壓力，都會影響思緒及自律神經，使人難以入睡。
• 焦慮：焦慮和緊張會導致失眠，多數失眠患者皆患有焦慮症。
• 睡眠習慣不良：如在睡前玩樂、睡眠環境不舒適，或者將床用在睡眠或性行為以外的活動上。
• 咖啡因，尼古丁和酒精：在接近傍晚或夜晚時間飲用咖啡、茶及酒，會影響睡眠品質，使人難以深眠。此外，尼古丁也會對睡眠有不良影響。
• 傍晚吃得太多：這會使您在躺下時感到身體不適、難以入睡。吃太多之後，也可能產生胃灼熱（Heartburn）、胃食道逆流（GERD）等，可能都會讓您睡不著。
• 特定疾病：如纖維肌痛（Fibromyalgia）和關節炎（Arthritis）等慢性疼痛症狀，或呼吸困難、胃食道逆流、胃灼熱以及頻尿。
• 藥物：特定藥物會造成失眠，如抗憂鬱藥、腎上腺皮質激素、高血壓藥物，以及其他非處方藥。

失眠的生活調整與居家療法

下列生活方式和居家療法，可能有助於對抗失眠症：

• 培養運動習慣
• 檢查定期服用的藥物，確認是否可能導致失眠
• 避免或限制小睡的時間，小睡最好不超過30分鐘，且下午3點後不要午睡
• 避免或限制咖啡因和酒精，也不要吸菸，避免尼古丁影響睡眠
• 睡前避免吃大餐和飲料

如有任何疑問，請諮詢醫師，才能更了解並找出最適合解決方式。

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（圖片授權：達志影像）

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