35歲女長期搔癢冒碗豆大結節！ 醫曝神經免疫異常作祟

【NOW健康 楊芷晴／台南報導】一名35歲女性因四肢皮膚長期搔癢，經常忍不住反覆搔抓，近幾個月陸續出現多顆深褐色且極度搔癢的結節，不僅影響外觀，也嚴重干擾日常生活與睡眠品質，因此前往安南醫院皮膚科求診。經檢查後診斷為結節性癢疹，接受生物製劑治療4個月後，四肢病灶明顯消退，搔癢症狀也獲得改善。

▲35歲女性結節性癢疹患者經每月注射生物製劑後四肢病灶逐漸消失且癢感獲得改善。（圖／安南醫院提供）

結節性癢疹長期反覆發作 非單純皮膚發炎與神經免疫系統有關

安南醫院皮膚科主任羅子焜表示，結節性癢疹是一種慢性且劇烈搔癢的皮膚疾病，患者常因難以忍受的癢感而反覆抓癢，進而形成堅硬、隆起的紅褐色結節。由於病灶往往持續存在且反覆發作，不少患者長期受到睡眠障礙、情緒困擾及社交壓力影響。

羅子焜主任指出，結節性癢疹並非單純皮膚表層發炎，而與免疫系統異常、神經纖維增生及神經免疫交互作用有關。當發炎反應持續刺激神經末梢時，會產生強烈搔癢感，患者因反覆搔抓導致皮膚屏障受損、角質增生及局部發炎，形成所謂「癢、抓、癢」的惡性循環，使病情愈來愈嚴重。

臨床上，病灶多呈圓形或橢圓形結節，大小約從米粒至豌豆不等，表面粗糙且可能伴隨角化、結痂或抓傷，好發於前臂、小腿等四肢伸側及軀幹部位。患者常在夜間或情緒緊張時感到特別搔癢，甚至因癢醒而影響睡眠品質。

類固醇、光照治療效果有限 生物製劑等新型治療帶來治療契機

羅子焜主任表示，過去結節性癢疹的治療方式以類固醇藥膏、局部注射、光照治療及口服免疫抑制劑為主，但部分患者治療效果有限，且長期使用藥物需留意副作用。近年隨著精準醫療發展，標靶生物製劑、小分子標靶藥物等新型治療陸續問世，可針對特定發炎路徑或癢覺訊號進行治療，從源頭改善發炎反應與搔癢症狀，為患者帶來新的治療契機。

羅子焜主任提醒，若皮膚長期搔癢、反覆抓破皮膚，甚至出現隆起結節且久未改善，應及早就醫接受專科評估。透過正確診斷及適當治療，有機會打破「癢、抓、癢」惡性循環，改善生活品質並恢復皮膚健康。

# 首圖來源／Magnific

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