沒高燒「一篩2條線」！這波新冠症狀變了：痠痛、刀片嗓…病毒不只攻肺，三高族恐引發全身血管發炎
郭美懿
圖片 Shutterstock（示意圖） 提供
國內新冠疫情持續升溫進入流行期，過去令人心生恐懼的「刀片嗓」症狀再次出現，也有第一線醫師臨床發現，這波疫情不少病患還沒高燒就篩出確診，因此不能用「沒高燒」來判斷不是感染新冠。心臟內科醫師也提醒，新冠病毒不只攻擊肺部，更恐引發全身血管發炎，增加三高與慢性病患者心肌梗塞及中風風險；疾管署已將公費疫苗免費接種延長至9月底，呼籲民眾及早施打預防重症。
本土新冠疫情已連續6週上升並進入流行期，第28週（7/12～7/18）門急診就診4,766人次，較前一週增加66.5%；上週新增25例重症及5例死亡，預估7月底至8月仍將持續升溫。
疾管署指出，自去年10月起已累計161例新冠併發重症本土病例，其中23人死亡，重症患者多為65歲以上長者及慢性病患者，且9成以上未接種本季新冠疫苗。
新冠症狀不一定先高燒，近期低燒、痠痛更常見
疾管署長羅一鈞表示，這一波疫情症狀和過去差不多，還是以發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水為主。不過第一線醫師卻觀察到近期症狀與過去略有不同。
台南耳鼻喉科醫師李宗勳在粉專分享，上週光是單日門診就驗出超過10名新冠陽性患者，觀察發現近期不少患者感染初期沒有明顯高燒，而是先出現37度多低燒、全身痠痛、疲倦、喉嚨不適、咳嗽及流鼻水等症狀，快篩已呈陽性。
他指出，「先痠痛、喉嚨痛，後發燒」已是近期門診常見病程，因此不能用「沒高燒」判斷不是新冠。
值得注意的是，這波病毒症狀以「刀片嗓」最明顯，李宗勳也提醒，近期患者最常反映劇烈喉嚨痛，甚至形容像「刀割」，且喉嚨痛往往比發燒、咳嗽更晚恢復，即使服藥後夜間仍可能反覆發作。若曾參加大型聚會後出現喉嚨痛、痠痛、低燒等症狀，即使沒有高燒，也建議盡快快篩、就醫。
疫苗降低重症最有效，免費接種延至9月底
羅一鈞指出，目前感染者仍以輕症居多，但高齡者、慢性病患者及免疫功能較差者感染後仍有較高重症風險，應特別留意防疫措施。疾管署已將公費疫苗全民接種措施延長至9月28日，滿6個月以上皆可免費接種；65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫功能不全者，符合資格者可接種第2劑，進一步提升保護力。
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔則示警，新冠病毒並非只是一般感冒或單純的呼吸道疾病，而是一種可能引發全身血管發炎的疾病。
曾國翔說，對一般健康民眾來說，新冠感染或許像感冒，但對於有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病的高危險群來說，病毒就像「丟進血管裡的火種」，可能引發劇烈發炎反應，促使血栓形成，甚至造成急性心肌梗塞。他強調，接種最新變異株疫苗就是幫心血管穿上強大的防彈衣，能大幅降低重症與猝死的風險。
曾國翔解釋，原本就患有三高或心血管疾病的人，血管內常存在動脈粥樣硬化斑塊，因此當新冠病毒引發強烈免疫反應、形成「細胞激素風暴」時，可能使原本穩定的斑塊變得不穩定，甚至破裂，進一步誘發急性心肌梗塞或腦中風。
此外，病毒也可能直接侵犯心肌，引發心肌炎，因此慢性病患者染疫後發生心血管併發症的風險明顯高於一般人。
面對疫情升溫，專科醫的3護心建議
一、儘速接種最新版新冠疫苗。
隨著病毒持續變異，過去接種疫苗所產生的保護力會逐漸下降，接種最新疫苗有助於提升免疫力，降低感染後發生重症、心肌梗塞及中風等併發症的風險。
二、積極控制慢性病。
高血壓、糖尿病及高血脂患者應按時服藥，將血壓、血糖及低密度膽固醇（LDL）維持在理想範圍，同時做好戴口罩、勤洗手等防疫措施，維持血管健康，降低病毒造成的傷害。
三、留意心血管警訊。
若確診新冠後，除了咳嗽、發燒等呼吸道症狀，也要提高警覺是否出現胸悶、胸痛、喘不過氣、心悸、心跳忽快忽慢，或單側下肢腫脹、疼痛等症狀。若上述情況發生於染疫期間或康復後數週內，應盡快就醫，由心臟內科或急診進一步評估，以免延誤治療。
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