新冠肺炎恐攻擊腎臟！一次看懂全台9萬洗腎者如何自保
新冠肺炎來勢洶洶，近期中國有臨床案例發現，新型冠狀病毒不僅會傷害肺部，還可能攻擊腎臟，造成急性腎衰竭！全台洗腎人口逾9萬，該如何在這波疫情中自保？
腎友防疫建議：打流感、肺炎鏈球菌疫苗
花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒提醒，腎友除了戴口罩、勤洗手並規律服用慢性病用藥外，也可考慮接種流感疫苗與肺炎疫苗，有助於減少肺炎鏈球菌感染的風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。
其實，最讓腎臟科醫師憂心的是，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，因為看到疫情報導，深怕受到感染而不敢出門，甚至有感冒的腎友不願到醫療院所就診，甚至擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。
進出醫院除了洗手戴口罩，若確診一定要通知洗腎室
衛福部桃園醫院洗腎室護理長連麗芬表示，洗腎病人因抵抗力低又得經常出入醫院，在面對疫情越來越險峻時，洗腎病人和家屬在個人防護上都要特別注意，可利用乾洗手液及75%酒精消毒周遭環境，再來就是以（內、外、夾、弓、大、立、腕及濕、搓、沖、捧、擦）正確的洗手方式勤洗手，以及剛到辦公室、進食前、如廁後、咳嗽或擤鼻涕後、接觸病人前後、執行清潔或無菌操作技術前和暴觸病人體液風險後都要勤洗手。
她說，正確的戴好口罩，壓條在上、不可露出鼻口，盡量密合，同時不要用手摸臉，容易將病毒帶入鼻眼，另要配合洗腎室每天測量體溫、進出醫院戴口罩、避免在透析時大聲交談，以及外籍照顧者也要防護、不得趴趴走。
除個人防護，也要配合洗腎室措施；若需居家隔離或檢疫，通知洗腎中心安排專責醫院予以協助避免交叉感染。
病人也能「在家洗腎」！腹膜透析避開傳染風險
其實，除了大家俗稱「洗腎」的血液透析，病人也能在家使用腹膜透析。
而腹膜透析俗稱「洗肚子」，是透過腹膜透析機器或是自己執行的腹膜透析，利用滿布血管的腹膜過濾血液，因為腹膜是一層薄膜、又能有延展性，將透析液經由導管灌入肚子，可以過濾體內過多的水分、代謝廢物。
腹膜透析的好處是不用到血液透析室，只要自己在適當的地方進行就好，每次換透析液大約20~30分鐘，一天3~5次，時間比較短，身體累積的廢物也不會那麼多，病人不用特別限制飲食、水分，也可以上班上學等；但腹膜本來就不是用來做過濾的，所以不注意有可能會造成腹膜的感染。
不過醫生也表示，腹膜透析畢竟是一台居家型機器，需要學習怎麼操作，如果出了一些小差錯，比如管路接錯，患者通常會非常緊張，必須撐過這段「陣痛期」才能慢慢上手，但如果希望擁有更多自由運用時間的患者可以嘗試看看。
日常護腎原則：三少三多四不一沒有
賴宇軒表示，其實保養腎臟並不難，改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎第一步。賴宇軒提醒，腎友平時應控制血糖、控制血壓、控制蛋白尿、控血脂肪以及控制尿酸，最好能時時遵循「三少三多四不一沒有」護腎原則：
- 少糖、少油、少鹽
- 多纖維、多蔬果、多喝水
- 保持不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂服藥
- 沒有鮪魚肚
「泡、水、高、貧、倦」出現2項以上快就醫
腎臟疾病初期經常沒有明顯症狀，許多患者通常是已經出現臉腫、腳腫才就醫。賴宇軒提醒，如果出現「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀，也就是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現2項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應盡快到院檢查。
文/林以璿 圖/林以璿
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