12歲男童早餐後突劇烈頭痛、嘔吐 竟是腦內血管畸形出血險喪命！
臺北市一名12歲男孩近日在吃完早餐後，突然出現雙側與前額劇烈頭痛，並接連嘔吐兩次。家屬見狀，先給他服用普拿疼，但頭痛絲毫未見緩解，只好緊急送醫。
到院時，男童生命徵象穩定，意識清楚，但頭部按壓有疼痛感，無外傷或明顯神經異常。醫師初步懷疑頭痛與腦部有關，安排電腦斷層掃描檢查。不料，檢查過程中孩子突然意識昏睡、左手無力下垂。影像顯示其右側顳葉有一顆3x3公分的腦出血。
進一步的腦血管斷層檢查，確認是因腦動靜脈畸形（AVM）破裂所致。醫療團隊緊急為他開刀清除血塊、控制腦壓，並進行血管栓塞與畸形血管切除手術。所幸手術順利，男童術後恢復清醒，沒有神經功能後遺症。
臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美表示，腦動靜脈畸形是一種先天性血管異常，動脈血直接流入靜脈，未經微血管緩衝，導致靜脈承受過高壓力、逐漸擴張變形，像蚯蚓般蜿蜒，隨時可能破裂出血，形同體內的「不定時炸彈」。
這種情況雖不常見，約有0.02%的兒童患有腦動靜脈畸形，每年出血風險約2%至3%。平時可能沒有明顯症狀，一旦發作卻可能出現突發性劇烈頭痛、肢體無力、癲癇，甚至危及生命。
李醫師也提醒家長，若孩子突然出現劇烈頭痛、語言不清、肢體無力或異常嗜睡，一定要提高警覺，盡快送醫檢查，才能及早發現、即時處理，避免憾事發生。
(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）