魚刺卡喉嚨 息肉切除環夾出

記者彭新茹∕新竹報導

一名67歲女性病患，吃魚時感覺有刺卡在左邊喉嚨，吞口水都很痛，就近到耳鼻喉科檢查未見魚刺，被轉至北榮新竹分院腸胃科就診。

北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇表示，腸胃科經常遇到異物卡在喉嚨或食道的案例。通常，患者的症狀可以分為兩種情況，一係感覺喉嚨怪怪的、卡卡的，但吞口水不會特別痛，也沒有明顯痛點，這種情況可能是魚刺曾經卡住，但已經滑入胃裡，目前的不適感來自局部受傷或發炎。第二種狀況就是有明確的痛點，甚至痛到連口水都吞不下去，這可能代表魚刺仍然卡在食道內，需要進一步處理。

蔡志奇指出，這位病患清楚指出疼痛點在左側脖子，高度懷疑魚刺卡在上食道括約肌的狹窄處，因此安排胃鏡檢查。在胃鏡前端裝上透明套（透明帽），這個小工具可以幫助內視鏡在彎曲或狹窄的區域維持適當距離，讓檢查更順利。胃鏡檢查發現1根約2公分長的魚刺，卡在左側食道上方。

蔡志奇先用夾子嘗試夾住魚刺，但魚刺竟斷裂，無法一次取出。第2步改用息肉切除環，成功將整根魚刺套住並取出。魚刺順利取出後，病患的疼痛感立即消失，鬆了一口氣。

蔡志奇說，內視鏡前端的透明套不只用來取異物，還能廣泛應用在內視鏡黏膜切除術（EMR）、內視鏡黏膜下剝離術（ESD）及急性消化道出血的止血輔助，以及幫助尋找出血點，提高檢查精準度。

蔡志奇提醒民眾，吃魚時務必細嚼慢嚥，如果懷疑魚刺卡住，避免用吞飯、喝醋等土方法，以免讓魚刺卡得更深，應盡速就醫。