什麼是 RSV？一次看懂呼吸道融合病毒：症狀、高風險族群與疫苗建議
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
了解呼吸道融合病毒（RSV）的症狀、高風險族群與治療方式，掌握長者、孕婦及嬰兒的疫苗與長效單株抗體接種建議，有效預防 RSV 感染與重症發生。
何謂呼吸道融合病毒？
呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是一種可感染各年齡層的病毒，但嬰兒最容易受到影響。病毒主要透過飛沫與直接接觸傳播。在台灣，RSV 一年四季都可能流行，尤以晚秋和初春最為嚴重。
感染症狀有哪些？
常見症狀包括：
- 發燒、咳嗽、打噴嚏
- 鼻塞、流鼻水
- 喘鳴、呼吸急促
- 食慾不佳大多數人會在 1–2 週內康復，但 1 歲以下嬰兒及患有慢性疾病的長者更容易出現重症。RSV 感染的嚴重程度與肺容量密切相關：嬰兒肺功能尚未成熟，支氣管狹窄，感染後可能引起呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。
RSV 高風險族群名單：哪些人最易重症？
- 早產兒
- 慢性肺部疾病患者
- 先天性心臟病患
- 染色體異常疾病患者
- 免疫功能低下的幼童或長者
- 神經肌肉疾病患者
RSV 治療與預防現況：疫苗與單株抗體的重要性
目前 RSV 尚無特效藥可治療，醫療照護多以症狀支持為主，因此透過疫苗或長效單株抗體進行預防，是減少重症、住院與生命威脅最有效的方法。
RSV 疫苗與單株抗體介紹
台灣核准上市的 RSV 疫苗有三種，包括基因重組疫苗與 mRNA 疫苗，主要適用於60歲以上成人，可提供主動免疫，預防RSV 所引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗可用於孕婦接種，以提供嬰兒出生至 6 個月的被動免疫保護。
疫苗/抗體 適用對象 說明 Abrysvo / Arexvy（成人疫苗） 60 歲以上成人；Arexvy 同時適用 50–59 歲高風險成人 預防 RSV 嚴重下呼吸道疾病，降低住院與死亡。 Abrysvo （母體疫苗） 孕婦 28–36 週 胎盤抗體可保護嬰兒出生後6個月。 nirsevimab (Beyfortus®) 新生兒 / 幼童 長效單株抗體可以保護嬰兒在第一個 RSV 流行季，或在高風險的第二個季節免受感染，也逐漸取代舊款的 palivizumab。
自費接種建議
建議下列族群可經醫師評估後自費接種1劑 RSV 疫苗：
- 75 歲以上成人
- 60–74 歲高風險成人，包括慢性肺病、心血管疾病、肝腎疾病、長期照護機構住民等
- 孕婦 28–36 週，可提供嬰兒出生至6個月的被動免疫
接種禁忌及注意事項
- 曾對該類疫苗或任何成分發生嚴重過敏反應者，不建議接種。
- 患有急性嚴重疾病、發燒或急性感染者，應待病情穩定後再接種。
- 孕婦應在 28–36 週期間接種。
如何預防 RSV 感染？
- 減少前往人多的公共場所
- 避免接觸呼吸道感染患者
- 勤洗手，保持手部清潔
- 回家後接觸幼兒及長者前要換衣服
參考資料