骨折、癌症、僵直性脊椎炎...這6種可怕疾病也會腰痛！骨科醫師：出現4症狀快就醫
不需要急就醫
許多人都有過突然的腰痛，也就是所謂的閃到腰（急性腰痛發作）的經驗。無論是不自然的姿勢或想要拿起重物等，日常生活中有很多類似上述的情況，可能會讓腰部出現尖銳的疼痛感，而激烈的疼痛會改變走路方式或體態，甚至無法自由自在地行動。因此，特別是初次發生急性腰痛時，很容易讓人不知所措。
不過，多數情況下，其實不需要急忙地前往醫院，建議可先冷靜下來觀察情況。近年來，已經得知像是腰部反仰等伸展運動，能夠緩解輕微閃到腰的狀況。此外，請先試著做推壁運動、土居式自體重量牽引法等伸展運動吧。
在嘗試過運動後，依舊感覺疼痛、疼痛程度逐漸增加，亦或足部出現麻感或不協調感，甚至有暈眩或嘔吐感等情況下，可能是其他原因而導致腰痛，此時請立刻到醫療機構就診。
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應該上醫院呢？還是先觀察一下？
如有以下的情況，請立刻就醫：
●安靜休息時，也會疼痛
●漸漸增加的疼痛感
●想吐或已嘔吐
●覺得暈眩
●足部有麻感或不協調感
●排尿或排便有困難
●尿液中混有血絲
●腹部腫脹
土居式自體重量牽引法‧擴展骨頭
所謂的「土居式自體重量牽引法」，是利用自己身體的重量，來擴展腰部的骨頭與骨頭間隔的方法。這種方法是由土居通泰先生所想出來的，因此就以其姓氏來加以命名。
不去勉強拉伸背肌，而是利用自己身體的重量與重力緩緩地拉伸，安全且有效地擴展骨頭與骨頭的間隔。尤其是患有因為椎間盤突出症等、腰部前屈就會疼痛的前彎障礙型腰痛患者，在日常生活中加入土居式自體重量牽引法，能有效改善不適。在緩緩呼吸的同時，放鬆地進行動作，想像著骨頭與骨頭的間隔緩緩擴展開來的感覺。
此外，由於土居式自體重量牽引法對於閃到腰（急性腰痛發作）也有效果，當腰痛突然發生時，請立刻嘗試這個方法吧。另外，曾經閃到腰的人，當感覺到腰痛好像又要來了的預兆時，也可以藉由這個方法來擴展骨頭，以預防再次發作。
俯臥運動‧強化腹背肌
對於有腰痛問題的人來說，能夠強化支撐脊骨的腹肌與背肌的運動，是必須要做的運動項目。 尤其建議前屈動作會讓疼痛惡化的前彎障礙型腰痛患者，要採用包含腰部後仰伸展動作、能夠強化腹肌與背肌的運動。
若難以站著進行拉抬肚子與背部的運動時，還可以嘗試採取俯臥進行的方式。
在俯臥狀態中，注意不要反仰腰部。別停止呼吸，且邊留意深呼吸，邊以肚子和背部猶如貼到一起似的感覺，讓肚子內凹。在讓肚子內凹時，注意髖關節（腳的根部）不要浮起呈ㄑ字形。讓腳的根部保持平直狀態，只要動肚子就好。
建議在就寢前或起床時，於床上做這種運動，有助於培養每天都運動的習慣。
鬆緩腰痛的睡姿
大多數閃到腰（急性腰痛發作）的情況，都是因為腰部肌肉的拉傷、椎間關節的扭傷等腰部周圍肌肉或韌帶的暫時性損傷所導致。依受損的部位及狀態的不同，受傷者感覺比較輕鬆的姿勢也不一樣。當疼痛稍微穩定下來後，不管是橫躺或仰躺都好，請試著找到能讓自己輕鬆一些的姿勢。
因為需要違逆重力來支撐身體，脊骨時時都承受著某種程度的壓力。若說扮演著連結椎骨間緩衝角色的椎間盤，在站立時所承受的壓力是100的話，那仰躺著睡覺時的壓力大約變成25，也就是僅1/4。因此，坐著比站著、躺著比坐著的姿勢會更輕鬆。另外，在使用的墊被或床墊方面，較硬的類型會比蓬鬆柔軟的類型，更有助於腰部的安定。
多數情況下，讓身體疼痛側在下方橫躺著、背部拱起、雙膝往上收著睡覺，似乎會感覺比較輕鬆。若在仰躺的情況下，可以試著將膝蓋立起，並將坐墊對折放到膝蓋下方，亦能幫助腰部更舒服。
是否為可怕疾病，如何鑑別？
有腰部疼痛問題的人很多，在日本，據說約有兩千八百萬人。雖然常通稱為「腰痛」，但實際上，各式各樣的原因都可能會導致疼痛。而首先最重要的，就是從腰痛的成因中，鑑別出其是否為影響性命的可怕疾病。
許多人都有腰痛的經驗，但並非相同的狀況。極少數情形下，有的可能會隱藏重大疾病。然而，若將這些可怕疾病當作一般慢性腰痛來應對的話，可能會延誤病情，因此，骨科醫師在最初為主訴腰痛的患者進行診斷之際，應該要把「無論是否存在急性或慢性的重大病變，都必須清楚確認」，當成是先決要務。
應該要鑑別出的疾病中，有惡性腫瘤（癌症）、脊椎感染症、壓迫性骨折、夾層性主動脈瘤、僵直性脊椎炎、馬尾症候群等。在歐洲的醫學指南中，就將這些重大疾病稱為「紅旗」，即是指在被視為紅色警告的腰痛中，必須被確認的項目。
特別該注意的，是表格中提及的疼痛。請別置之不理，趕快到醫療院所接受診療吧！
有這種情況時，快到醫療機構檢查！
●至今都沒遇過的疼痛。
●在身體呈靜止狀態時，不論什麼姿勢都覺得痛。
●隨著時間流逝，疼痛程度愈強。
●疼痛持續3個月以上。
延伸閱讀：
●書籍簡介
自己的腰痛，自己救！：骨科名醫傳授22種運動X6動作X5姿勢‧任何腰部不適都能解除
作者： 久野木順一
譯者： 林曜霆
出版社：健康你好
出版日期：2018/08/29
語言：繁體中文
久野木順一
日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人
【專業領域】
脊椎外科（腰椎變性疾病、腰痛症、孕婦腰痛、透析性脊椎症、脊髓型頸椎病等）
【簡歷】
1978年3月 金澤大學醫學院畢業
1978年4月 進入東京大學醫學院骨科
1986年 於日本紅十字會醫療中心骨科任職
1994年 以訪問學者身分前往美國骨科學會
1997年 擔任日本紅十字會醫療中心復健治療科部長
2015年至今 擔任日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人
【所屬學會、認證、資格】
日本骨科學會專業醫師
國際腰椎學會會員
日本脊椎脊髓病學會評議成員
脊椎脊髓外科指導醫師
日本腰痛學會評議成員
腰痛研究討論會主辦者
【獲獎】
1996年 日本脊椎外科學會鼓勵獎
1999年 日本脊椎Instrumentation研究會優秀獎