菡生婦幼診所涉詐健保「有黑歷史 」 健保署:曾追回385萬
〔記者侯家瑜/台北報導〕新北板橋菡生婦幼診所涉詐領健保費數百萬元,檢調昨日搜索並帶回逾10人,其中邱姓院長稍早以150萬元交保。健保署表示,早在110年即發現該診所申報異常並要求返還385萬元。本案由檢調主動偵辦,若後續查出新違規,將再追討費用。
健保署台北業務組組長李純馥指出,該診所在110年、111年間就被發現申報資料「不太妥當」,當時即主動啟動專案調查,並要求診所提供病歷進行審查。
李純馥說明,經查後確認該診所在生產相關申報上有不當情形,比起一般診所平均高出約三成,因此要求院所返還385萬元不當申報費用,並進行輔導與規勸,「當時就提醒不能亂報。」她強調,健保端已於早期完成行政處理。
至於此次檢調行動,李純馥表示,屬司法單位主動偵辦,健保署並未參與搜索行動,但長期與檢調保持合作關係。她透露,檢調多年來持續向健保署調閱該院申報資料及相關規範說明,雙方資訊交流密切。
她也提到,由於檢調辦案需保密,相關行動通常不會事先通知,但健保署對該院狀況「一直有掌握」。此次案件曝光,可能與檢調偵查進度或院所暫停門診有關。
針對後續發展,李純馥強調,若檢調查出其他尚未被健保署掌握的不當申報情形,將依法追討相關費用,「一定會再請院所返還,再向檢調調取資料進行比對確認。」