預防性抗生素 阻糖友蜂窩性組織炎復發

記者汪惠松∕台南報導

一名68歲男子患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，左小腿曾3度因蜂窩性組織炎住院治療。因再出現紅腫疼痛，醫師評估診斷為蜂窩性組織炎復發，檢查發現也合併香港腳與皮膚乾裂問題，安排每月1次施打預防性抗生素治療。追蹤2年未再出現蜂窩性組織炎及復發。

奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有3成以上病人可能在未來數年內反覆發作，嚴重影響生活品質。奇美醫院一項追蹤長達20年的臨床研究，針對426名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82％降至約27％～32％，整體風險降低77％～86％。

陳宏睿表示，蜂窩性組織炎主要由細菌經由皮膚破口進入皮下組織所造成，常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛，嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。臨床上發現，蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作，若未找出造成感染的潛在原因並加以改善，即使急性感染治療完成，仍可能再次復發。

陳宏睿指出，若病人有下肢血液循環不良或淋巴回流受影響的情況，蜂窩性組織炎復發的風險會明顯增加。常見的高風險族群包括患有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折或重大外傷病史，及糖尿病或慢性水腫者。