生病才看醫生NG 不如有固定醫師

記者湯朝村∕嘉義報導

「很多人以為生病再找醫師就好，但從醫療大數據來看，這樣往往已經太晚。」嘉義開業家醫科醫師盧盈良近日透過社群平台分享最新醫學研究指出，擁有一位固定、熟悉病史的基層醫師，對健康的保護效果甚至勝過昂貴藥物。這項結論來自美國醫學界近期發布的《2025美國基層醫療健康記分卡報告》，透過大量健保資料分析，揭示基層醫療在預防疾病與降低醫療成本方面的重要性。

盧盈良表示，臨床上醫療其實可分為兩種模式，一種是「救火式醫療」，另一種是「防火式醫療」。許多人平時沒有固定醫師，一旦生病才到處求診，這種「逛醫院」的模式看似方便，其實可能提高誤診率與重複檢查機會。研究顯示，如果每次看診都找不同醫師，即使對方是知名專家，由於缺乏連續性的醫療資訊，整體醫療品質反而可能下降。

根據報告分析數百萬人的醫療資料，擁有固定基層醫師的族群，在多項健康指標上都明顯優於沒有固定醫師的人。例如，在心血管疾病預防方面，有固定醫師的成人血壓監測率高出近28個百分點，膽固醇篩檢率則高出33個百分點。盧盈良解讀，這意味著若缺乏持續追蹤，高血壓等問題可能長期未被發現，成為中風或心臟病的隱形危機。

在癌症篩檢方面差距同樣顯著。研究發現，有固定醫師的民眾接受乳房攝影、大腸鏡與子宮頸抹片檢查的比例都大幅提高，其中乳房攝影的差距接近30%。而在兒童健康方面，擁有固定醫師的孩子，因氣喘等慢性疾病而前往急診或住院的機率更降低約一半。

研究也顯示，固定醫師對醫療體系具有「分流」效果。慢性病患者若有長期照護醫師，急診就醫率可降低約11%，住院率下降約20%。

盧盈良指出，這項研究對3類族群特別具有啟示意義，包括同時罹患多種慢性病的患者、家中有幼兒的父母，以及自認健康的青壯年族群。