慢性腎臟病第五期透析竟意外懷孕！基隆長庚「跨科護胎」作戰，助奇蹟順產
罹患慢性腎臟病第五期長期透析的患者，竟意外懷孕，難能可貴的是在醫療團隊「跨科護胎」協助下，順利產下女嬰！1名透析（洗腎）多年的畢小姐，在長期無月經狀況下意外懷孕。經基隆長庚醫院腎臟科、婦產科與新生兒科三大專科團隊的嚴密護航下，克服重度子癲前症與心肺衰竭風險，於2025年12月順利產下一名女嬰，母女均安。
腹中傳來的震動：一場超越醫學常理的相遇
畢小姐2021年因產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第五期，便長期在基隆長庚接受治療。由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已多年未有月經。2025年10月，透析室護理團隊敏銳地發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水，在後續的透析過程中，護理師從她的腹部感受到微弱卻規律的「震動」，警覺地建議她前往婦產科檢查。
超音波檢查結果顯示，畢小姐已懷孕21週，且胎兒發育正常。面對這份意外的禮物，畢小姐與先生堅定表達了保胎意願，基隆長庚醫療團隊隨即展開一場高難度的「跨科護胎」作戰。
精準醫療的藝術：每日透析與乾體重的微操控制
為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，基隆長庚腎臟科陳奕廷醫師立即啟動治療應變計畫。考量安全性，將原先一週三天的透析頻率調整為「每週六天、每日透析」，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值。此外，懷孕期間的「乾體重」設定，被醫護團隊視為最困難的藝術。
陳奕廷醫師解釋，不像一般病患體重相對恆定，透析孕婦需隨著胎兒發育每週微增體重，護理團隊必須每天透過精密的理學檢查與血壓觀測，精準計算出羊水、寶寶與媽媽體液之間的平衡點，同時加倍補充水溶性維生素與鐵劑，確保寶寶擁有足夠的造血原料。
跨專科接力：克服重度子癲前症與心肺共病
進入懷孕後期，挑戰更加艱鉅。基隆長庚婦產科黃詩穎醫師說，在追蹤過程中發現，畢小姐開始出現重度子癲前症的徵兆，不僅血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機。醫療團隊迅速啟動跨專科會診，結合心臟科與胸腔科的力量穩定病情。懷孕31週時，為了確保母嬰安全，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產。女嬰出生時僅1390公克，隨即由新生兒科廖穗綾醫師接手照護。
廖穗綾醫師表示，首先要克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題，在醫護團隊全方位加護下，寶寶展現出強韌生命力，體重穩定成長，一個半月後便突破2200公克，順利達到出院標準。
畢小姐說，從長期透析治療，到懷孕並迎接新生命誕生，這一段歷程充滿挑戰與不確定，感謝基隆長庚跨專科醫療團隊的照護，在整個孕期提供專業且細心的醫療支持，無論是透析治療的調整、孕期健康監測，或面對各種風險時的即時判斷與處置，都讓她感受到極大的安心。
她表示，「在醫師與護理人員的守護下，我與寶寶得以平安走過每一個重要階段，直到順利出生。這份得來不易的平安與喜悅，背後是整個醫療團隊的付出。同時也感謝家人一路來的陪伴與信仰帶來的支持，讓這段艱辛旅程最終迎來圓滿與希望。」
長期透析患者懷孕機率低：不敢抱有期待
陳奕廷醫師指出，長期透析患者往往因生理機能受限而對生育不敢抱有期待，能懷孕並順利生產實屬罕見。據資料顯示，單胞胎的透析產婦在台灣一年大約僅有10到20例，若是透析或腎移植後懷上雙胞胎並順利生產更是罕見，先前國際有紀錄的成功案例僅約18例。
陳奕廷醫師表示，這類個案屬於極高風險妊娠，過去因為技術限制，很容易發生自然流產，或是因為母體併發症如嚴重妊娠高血壓、毒血症、貧血或殘存腎功能急速惡化，而被迫提早終止妊娠（引產）。但現今，「順利生產」的機率已大幅提升，不再只有引產一途。這不僅考驗產婦的意志力，更極度仰賴腎臟科、婦產科與新生兒科的跨團隊緊密合作。
團隊共創奇蹟：為透析患者點燃生育希望
基隆長庚醫院孫啟欽副院長強調，畢小姐的成功案例展現了生命的韌性，更是醫院跨專業合作的典範，從透析室護理師的第一線敏銳察覺，到腎臟科、婦產科、胸腔科、心臟科及新生兒科醫師的精準醫療介入，每一步都體現了跨團隊照護的緊密合作與專業深度。基隆長庚希望透過這份喜悅，為同類型的個案帶來參考價值，並讓更多透析家庭看到生育的曙光。
好康「金」來領！加入【華人健康網VIP開團購】，掃碼就送500元購物金或等值商品！>>>
延伸閱讀：