板橋診所爆C肝群聚!未落實SOP卻喊冤 疾管署:邏輯不通
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發急性病毒性C型肝炎群聚案,累計11人確診,疾管署與衛生局等單位多次稽查雖未發現共用針頭,卻有9項缺失、問題出在未落實無菌操作SOP。診所出面坦承確實有缺失,但喊冤沒共用針頭,民眾感染C肝與診所處置無關。疾管署發言人林明誠回應,C肝傳播不是只有共用針頭,診所稱「沒有共用針頭,所以感染C肝與診所無關」,這邏輯完全不通。
有兩位民眾前往診所施打營養針、玻尿酸卻感染急性C肝,疾管署於8月12日接獲通報發現,兩人都有施打營養針,且發病時間相近,因此擴大回追114至115年新北市感染C肝患者,共150人,其中11例有到安泰淞鶴診所注射針劑。經與專家討論,疾管署再擴大回追去年至今年8月27日在診所施打針劑的1118人,通知患者採血檢查,預估陽性率達5至10%。
林明誠今表示,「安泰淞鶴診所」C肝群聚事件擴大回溯1118人,新北衛生局已通知1062人,其餘持續聯絡中。一般正常檢查時間為2至3天,不過目前仍要看民眾採血檢查時間,呼籲相關民眾盡速至新北市29區衛生所接受抽血檢查,掌握自身健康狀況。只要採血確定確診,就由健保給付C肝用藥,目前藥品足夠。
針對院方出面喊冤「我們(指診所)的感控作業的確有缺失,但從未使用同一針頭,重複施打在病人身上」,認為此次C肝感染事件,應與診所醫療處置無關。
林明誠說,有一點醫學常識的人都應該知道,C肝傳播中,共用針頭只是其中一個風險。昨天所名列的感控風險,每個都有可能造成C肝傳播。尤其接觸病人前後未落實手部衛生、於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶橡皮軟塞上(包含點滴),重複使用取藥及診所內未見廢棄尖銳物品收集桶,這三項更是重中之重。
林明誠解釋,醫療人員手部衛生未做好,若前一個患者若有C肝,人員手上就有被汙染的可能,再去拿空針進行注射動作,就會讓患者暴露在C肝感染風險中;第二留置針頭在點滴瓶上且針頭朝上,這過程容易讓飛濺的病毒顆粒及髒東西附著在管道上,也會造成汙染。
林明誠說,最後汙染區跟清淨區並沒有分得很開,如同打完的針劑、空瓶也是置於桌上,手跟工作台都遭汙染,環境也一定會遭到汙染。這麼多的感控相關指引,每一步都是為維護民眾健康,如果便宜行事或沒有依照SOP,將造成病毒傳播風險。
林明誠表示,診所負責人也承認有缺失,這些缺失確實會造成C肝傳播,不是只有共用針頭這件事情,所以用「沒有共用針頭,所以感染與診所無關」,這個邏輯完全不通。