45歲健身教練心梗險喪命 重症醫揭年輕人致命錯誤
心肌梗塞正在年輕化，重症醫師黃軒透過臉書粉專分享病例，一名45歲健身教練因胸口不適、冒冷汗前往急診，自以為只是胃食道逆流，服用胃藥後期待緩解。然而心電圖檢查結果令人震驚，冠狀動脈已經阻塞，患者當場崩潰喊出：「我才45歲，怎麼可能心肌梗塞？」
黃軒指出，年輕患者罹患心肌梗塞並非毫無警訊。心肌梗塞主要是由於冠狀動脈遭血栓阻塞，導致心肌缺血甚至壞死。年輕人常見的危險因子包括抽菸、肥胖，以及高血壓、糖尿病、壞膽固醇、脂肪肝等慢性疾病。
血管可能在20、30歲就開始受到傷害，且通常無聲無息地進行，患者往往毫無症狀。研究數據更指出，在50歲以前首次發生第一型心肌梗塞的患者中，至少83%已經具備高血壓、糖尿病、血脂異常或抽菸其中一項危險因子。
「年紀輕，不代表血管也年輕。」黃軒強調，動脈內皮長期受損，加上壞膽固醇斑塊逐漸沉積，都可能在無聲無息中加速血管老化。若壞膽固醇非常高，或家族中父親、兄弟在55歲前、母親、姊妹在65歲前曾發生心肌梗塞，就應留意是否有家族性高膽固醇血症。
這類患者可能因遺傳因素導致血管提早老化。 除了先天因素，後天生活型態也扮演關鍵角色。長期睡眠不足、心理壓力大、久坐等習慣，雖然不一定馬上引爆心肌梗塞，卻可能悄悄將血壓、血糖、體重及發炎風險一起推高，讓原本受傷的血管更快惡化。
黃軒提醒，年輕人最容易犯的錯誤是「低估症狀」。許多人自恃健檢數字還沒亮紅燈、體力好能熬夜，就把胸口偶爾的悶脹當成單純胃食道逆流或肌肉拉傷，從而延誤就醫。
若出現胸口壓迫、緊縮或沉重感，持續數分鐘未緩解或反覆發作，並伴隨冒冷汗、噁心、呼吸困難、頭暈，或疼痛延伸至手臂、肩膀、下巴、背部等情況，應立即就醫，切勿自行開車或等待症狀消失。