明明很瘦、膽固醇正常卻心梗 醫揭「基因殺手」！一生至少要驗1次
「黑人」陳建州日前因急性心肌梗塞送醫，緊急裝支架手術救回一命，很多人好奇，為什麼很瘦、膽固醇正常的人也會心梗？醫師表示，人體存在一個一般健檢查不出來的隱形基因殺手「脂蛋白（a）」（簡稱Lp(a)），台灣約14％民眾天生濃度就很高，無論怎麼運動、怎麼吃素都無法有效控制，建議每個人一生至少應該抽血檢驗一次，才能及早控制。
國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科醫師曾國翔指出，門診時常遇到才40歲出頭，不抽菸、不胖、壞膽固醇（LDL）也完全及格的人，卻突然發生嚴重心肌梗塞，背後兇手很可能是「脂蛋白（a）」（Lipoprotein(a)，簡稱 Lp(a)）。
什麼是Lp(a)？曾國翔比喻，它是「加強版、毒性更強」的壞膽固醇，就像壞膽固醇穿上了一件「帶刺的毒鎧甲」，這件毒鎧甲讓 Lp(a) 具備了可怕的「三重殺傷力」，包括：更會卡血管、促進血栓形成、攻擊心臟瓣膜引發主動脈瓣膜鈣化。
曾國翔說，更殘酷的是，台灣約14％民眾天生就帶有高濃度Lp(a)，要知道自己的風險，一生只要抽血驗一次就夠了，特別是「家族有人年輕時發生心肌梗塞或中風者」、「年紀輕輕中風或心梗，卻找不到傳統危險因子者」、「壞膽固醇受控制，卻仍反覆胸悶者」，以及家族性高膽固醇血症（FH）患者。
曾國翔強調，在台灣，只要Lp(a)濃度大於30 mg/dL，心血管風險就會直線飆升；既然這個基因炸彈拆不掉，就必須將其他代謝風險降到最低，首先就是要把壞膽固醇壓到低於55 mg/dL，再透過精準用藥，將血壓、血糖、腎功能控制到完美，阻斷全身性發炎，就能大幅抵銷Lp(a)帶來的危害。
另外，透過戒菸、規律運動、健康飲食、體重控制、優質睡眠，也能對抗遺傳風險，其中睡眠尤其重要，充足的睡眠可以穩定自律神經和內分泌，以及降低血管壓力。
曾國翔提到，醫學界也正在努力研發解方，針對Lp(a) 的「RNA 基因靜默藥物（如 Pelacarsen、Olpasiran）」已進入第三期臨床試驗，「只要打一針，就能讓肝臟停止製造 Lp(a)，降幅高達 80%~97%」，有機會問世。