乳癌篩檢率僅4成！抽血驗癌症指數正常就沒事？醫揭乳房X光攝影重要性
自2025年起，政府擴大公費乳癌篩檢服務，篩檢對象由原本45至69歲婦女，下修並延長至40至74歲婦女，每2年可免費接受1次乳房X光攝影檢查。然而，台灣乳癌篩檢率長年僅約4成，仍有許多符合資格的女性未定期受檢，成為乳癌防治的一大挑戰。
中華民國乳癌病友協會提醒，近年抽血檢驗「癌症指數」相當盛行，但腫瘤標記只能作為輔助評估，不能取代乳房X光攝影。即使癌症指數正常，也不代表可以完全排除乳癌，女性仍應依照年齡及風險定期接受篩檢。
台灣乳癌發生年齡較早，篩檢率卻不到4成
乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，發生年齡中位數約為57歲，比全癌症的65歲提早約8年。癌症希望基金會盤點國際長期趨勢發現，當許多國家的乳癌死亡率逐步下降時，台灣乳癌死亡率卻逆勢增加18%。
其中一項重要原因，可能與台灣乳癌篩檢率僅39.1%，明顯低於歐美國家的60%至80%有關。如何提高女性的篩檢意願，已成為乳癌防治的重要課題。
乳房X光攝影可偵測乳房內的微小鈣化點，以及尚未形成明顯腫塊的早期病灶，是目前具有實證效益的乳癌篩檢工具。國內研究顯示，定期接受乳房X光攝影，可減少約30%的晚期乳癌發生率，並降低約41%的乳癌死亡風險。
早期乳癌存活率逾9成，治療選擇也更多
乳癌愈早發現，治療效果通常愈好。根據國民健康署統計，早期乳癌的5年存活率可達9成以上，患者通常也能擁有較多治療選擇，較有機會接受乳房保留手術，降低治療複雜度及身體負擔。及早治療除了有助提高存活率，也能減少疾病對工作、家庭及生活品質造成的衝擊。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，40至74歲女性應善用政府提供的公費乳房X光攝影，每2年接受1次篩檢。若發現乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭異常分泌物或乳房外觀改變，也不要等到下一次篩檢，應儘速就醫檢查。
癌症指數正常就沒有乳癌？小心錯失早期治療
坊間常流傳「只要抽血驗癌症指數，就能知道有沒有癌症」，其實是一項常見迷思。
一般所稱的癌症指數，多半是指腫瘤標記，例如乳癌可能使用的CA15-3或CEA。這些數值主要用於已確診患者的病況評估、治療反應監測及後續追蹤，並不適合用來篩檢一般無症狀女性，更不能取代乳房X光攝影。
原因在於，腫瘤標記可能受到良性疾病、發炎或其他生理因素影響而升高；部分早期乳癌患者的腫瘤標記也可能仍在正常範圍。因此，癌症指數正常不等於沒有乳癌，數值偏高也不代表一定罹癌。
若檢查發現腫瘤標記異常，仍須由醫師綜合個人症狀、影像檢查及必要的病理檢查，才能進一步判斷。若只因抽血結果正常便拒絕乳房攝影，反而可能錯過早期發現乳癌的機會。
單一檢查不能排除所有癌症，3類乳房警訊快就醫
社群媒體、通訊群組及商業健檢廣告中，經常出現各種癌症檢測資訊。協會提醒，民眾應優先確認資訊是否來自政府機關、專業醫學會或合格醫療人員，不要輕信或轉傳「單一檢查就能排除所有癌症」或「偏方可以取代正規治療」等未經證實的說法。
除了定期篩檢，若乳房出現以下異常，也應儘速就醫：
1. 摸到乳房或腋下不明腫塊。
2. 乳房皮膚凹陷、變厚或外觀改變。
3. 乳頭凹陷、出血或出現異常分泌物。
乳癌防治的關鍵仍是「早期篩檢、早期發現、早期治療」。符合資格的女性即使沒有症狀，也應定期接受公費乳房X光攝影；有異常症狀者則不應等待篩檢時間，應直接就醫接受專業評估。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）