40歲還沒做「這檢查」？台大警告：恐錯失大腸癌治療黃金期
Newtalk新聞
針對大腸癌年輕化趨勢，台大醫院最新研究顯示，將糞便潛血免疫檢查(FIT)的篩檢起始年齡提前至40至49歲，可明顯降低發病與死亡風險。檢測提早的族群與傳統自50歲才開始檢查者相比，不僅罹癌機率下降，死亡率也減少過半。該研究成果已於6月12日發表於國際醫學期刊《JAMA Oncology》，並獲哈佛大學學者撰文肯定。
本項社區研究由台灣大學醫學院內科邱瀚模教授與公共衛生學院陳秀熙教授主導，分析來自基隆與台南市共50萬多名年齡介於40至49歲民眾的健康篩檢資料，研究團隊追蹤長達17年，並採用傾向分數配對與多重變項調整模型，以確保比較結果具有公信力。
研究指出，提前進行FIT檢查者，其大腸癌發生率為每10萬人年26.1例，遠低於從50歲才開始篩檢者的42.6例。在死亡風險部分，提早篩檢組為每10萬人年3.2例，亦顯著低於對照組的7.4例。進一步分析後顯示，早檢族群發病風險降低21%至25%，死亡風險則減少34%至39%。若從40歲起定期篩檢，只需檢查1548人即可預防1例大腸癌，相較於50歲才起篩需檢查2079人才可預防1例，效益更為顯著。
這項實證成果為現階段缺乏隨機臨床試驗支持的年輕族群腸癌篩檢政策，提供了關鍵數據。《JAMA Oncology》更邀請哈佛大學專家撰文評論，指出本研究補足當前政策上的實證空缺，為全球公共衛生決策提供科學基礎。
目前美國預防醫學專責小組（USPSTF）自2021年起已建議將大腸癌篩檢年齡從50歲下修至45歲。此次台大研究成果不僅與此建議相符，更提供來自東亞地區的實際觀察，顯示亞洲人群在更早介入篩檢下能有效降低疾病負擔。
同時擔任台大醫院健康管理中心主任的邱瀚模指出，透過FIT檢查及早篩檢，不僅能降低死亡風險，還可減少疾病本身的發生。他強調，40至49歲正是職場主力族群，健康損失所造成的社會影響巨大，若能提前防堵，意義深遠。
邱瀚模也提醒，台灣40至49歲族群的大腸癌發生率高居全球前三，若再等歐美國家政策調整才跟進，恐錯失防治時機。他肯定國民健康署自今年起將大腸癌篩檢起始年齡下修至45歲的政策，認為是因應趨勢所做出的關鍵調整。
這項長期研究由台大主導，除結合大量本土篩檢資料，也深入評估不同起始年齡對篩檢成效的影響，對於東亞國家制定早期篩檢政策提供了有力佐證。研究成果登上國際期刊《JAMA Oncology》，反映台灣在實證醫學與公共衛生政策上的研究實力，也展現學術機構對全民健康的投入與責任。
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