腹股溝疝氣不分男女！嬰兒哭鬧下腹就腫，手術是唯一解方
內容編輯／Vera Chen
我們常說的疝氣，指得就是「腹股溝疝氣」，當嬰兒哭鬧時，鼠蹊部有腫塊，就該合理懷疑是腹股溝疝氣。提醒各位父母，此病症無法靠藥物治療，不論年齡大小皆須進行手術喔！
什麼是腹股溝疝氣?
腹股溝疝氣俗稱「墜腸」或「脫腸」，是兒童外科常見疾病之一。在胚胎發育的時候，於腹膜最下方兩側各有一凸出之「腹膜鞘突」，通常於胎兒8~9個月大時，「腹膜鞘突」應該會閉合。如果沒有關閉，形成與腹腔相通的「疝氣袋」，使得腹腔內臟器，如腸子、網膜、卵巢、膀胱或水分，有機會掉入疝氣袋中，形成一鼓起腫塊，即為腹股溝疝氣。
腹股溝疝氣患者多為男性，男孩發生率比女孩高出4~5倍，但實際上疝氣的發生是不分年齡、性別的，女性、小孩、年長者都可能發生；疝氣的孩子中不乏有家族史者，但並無特定的遺傳模式可循。
腹股溝疝氣有兩大類型
1. 直接型
直接由腹股溝處肌層突出發生的疝氣，因腹股溝處腹壁肌層老化、弱化或缺損所造成，多發生在中老年男性。
2. 間接型
睪丸下降至陰囊過程中遺留的腹管溝環閉合不全，故好發於嬰幼兒及青少年。小女孩也可能發生疝氣，有99%為間接型，主要與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣。
典型症狀
腹股溝疝氣辨認起來並不太難，典型表徵是在寶寶哭鬧時，腹股溝或是陰囊會腫一個包，當寶寶安靜下來或平躺時，那個包又縮回去了，或稍微用力向腹股溝外上方推擠，腫塊則消失不見（腸子退回腹腔中）。通常只要將此症狀告知醫生，再加上觸診方式，很快就能診斷出腹股溝疝氣。
*嬰兒太愛哭，所以會有疝氣？ *
這是完全不相干的兩回事！腹股溝疝氣是先天的問題，之所以被誤認為是「哭」所造成的，是因為當孩童哭鬧時，會使腹腔內之壓力增加，腹腔內容物進入「疝氣袋」內，即在腹股溝或陰囊處形成一突出腫塊，而讓症狀更明顯。如果嬰兒出生前腹膜鞘突已完全閉合，即便哭鬧得再厲害，也不會造成疝氣。
手術是唯一治療辦法
腹股溝疝氣無法靠藥物治療，不論年齡大小皆須接受疝氣修補術，手術必須採全身麻醉，在腹股溝部做一橫切的刀口，將疝氣囊做高位結紮即可；這項手術由專業醫師執行約30分鐘內就可以完成，治療效果佳且少有併發症。
如果不幸發生箝閉性疝氣（腸子卡在疝氣囊），其刀口會較大，開刀中若發現箝閉的腸子還沒壞死，則將腸子送回腹腔並修補疝氣即可；若腸子已壞死，則須進行切除。
▼ 疝氣修補術
（圖片來源：媽咪拜駐站部落客-抱枕）
▼ 術後傷口小
（圖片來源：媽咪拜駐站部落客-抱枕）
手術後如何照護？
1. 一般術後在日間手術中心觀察至完全清醒即可返家休養，通常術後4小時即可進食，術後隔日即可恢復正常生活。
2. 手術當日也許會出現發燒或傷口不適等情況，只要按時服用口服藥即可。
3. 手術傷口小，不需拆線，傷口可使用透氣膠帶直接貼住，以減少疤痕產生。
4. 宜盡量減少咳嗽及幼兒哭泣的情況。
5. 術後有下列情況，請回院檢查：高燒持續不退、持續性嘔吐、傷口紅腫。
#延伸閱讀：
* 本編輯部所發表之文章，均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容，請以分享原網址之方式，與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：social@mamibuy.com.tw