一開始只是發燒！5歲男童4天後心衰竭「裝葉克膜保命」…醫列「5大警訊」別誤判
在兒科急診，最令醫師心驚膽顫的不是高燒不退，而是「看起來像感冒，實際上卻在攻擊心臟」的疾病，兒科急診醫師吳昌騰直言，其中最可怕的還是「偽裝大師」急性心肌炎（Acute Myocarditis），他也分享一則案例指出，一名年僅5歲的男童，從發燒嘔吐到心臟衰竭、住進加護病房使用葉克膜（ECMO）只用了不到4天時間，所幸及時裝上葉克膜搶救才保住一命。
兒科急診醫師吳昌騰日前透過粉專分享一則兒科急診案例，一名5歲男孩一開始出現連日發燒、食慾與精神不好的症狀，雖然看起來只是感冒，沒想到到了第4天卻開始不停嘔吐、腹瀉，還表示自己肚子痛、胸口悶，因此被以為是腸胃炎的家長帶到附近診所看診。不料，男童竟在診間裡突然昏倒，還眼睛上吊、呼吸困難，經診所醫師緊急轉送醫院。
更危急的是，在送醫途中，男童的狀況迅速惡化，每分鐘心跳一度不到30次、血壓幾乎量不到。對此，吳昌騰醫師說明，對於5歲孩童來說，這是非常危險的數字，因為一般孩子只要發燒，心跳通常都會變快，如果發燒時心跳反而變慢，往往代表可能是心臟出了問題，最後診斷出孩子其實是罹患急性心肌炎。
吳昌騰醫師指出，兒科急診醫師最害怕的是心肌炎，是因為心肌炎可以說是著名的「偽裝大師」，許多罹患心肌炎的孩子起初只有發燒、咳嗽、嘔吐、腹痛、精神差等看起來就像普通感冒或腸胃炎的症狀。不過箇中的致命因素實為「分子模仿」（Molecular mimicry），因有些病毒的蛋白質結構，和人體心肌細胞非常相似，結果導致免疫系統攻擊病毒時「誤傷友軍」。
當心臟受到發炎破壞，收縮力會快速下降，就會引發心律不整、心臟衰竭，嚴重者甚至可能猝死，吳昌騰醫師更引述醫學研究指出，在年輕人的猝死案例中，約有10%就和心肌炎有關。所幸該男童及時接收治療，經醫療團隊立刻啟動葉克膜暫時替代心肺工作，讓血液循環維持正常，男童在第5天時的心臟功能已從20%回升至60%，也在幾週後順利出院。
心肌炎警訊有哪些？
吳昌騰醫師最後也列出5大心肌炎警訊，提醒家長若發現孩子出現下列情況，應盡快就醫評估：「一個提早的警覺，就可能救回一個孩子。」
- 精神突然變得很差：孩子變得很虛弱、嗜睡。
- 持續嘔吐或腹痛：且看起來不像單純腸胃炎。
- 呼吸變快或呼吸困難：孩子表達有胸悶、胸痛的情況。
- 活動力明顯下降：原本活潑的孩子突然完全不想動。
- 臉色蒼白、手腳冰冷：可能代表身體循環開始變差。加入《鏡報》官方帳號，精彩新聞不漏接
更多鏡報報導
不要亂說話！男子掃墓喊累：明年不來了 隨即倒地昏迷…送醫不治
媽輪流激戰雙胞胎兄弟…女兒已8歲「DNA測不出誰是生父」！法院這麼判