藥師出走潮退了?醫院祭高薪、福利搶人,民眾拿藥會受影響嗎?
最近幾年,藥師因大型醫院薪資與工作量難成正比,紛紛從醫院轉往祭出高薪的連鎖與社區藥局。然而,隨近期部分連鎖藥局傳出門市縮編、積欠薪資,加上高壓的銷售業績,職場板塊正悄悄鬆動。藥師真的開始回流醫院了嗎?民眾在社區領藥及買藥的權益又會受到什麼影響?
說到藥師,不少人直覺想到的,除了轉角那間離家不遠的社區藥局,更多的是在醫學中心等大醫院領藥櫃檯後方,執行「流水線」上不斷重複調劑、發藥等工作的身影。
這群披著白袍在醫院藥劑部工作的藥師們,許多自疫情後因薪資、工作環境等因素,部分轉至當時蓬勃發展且薪資具競爭力的社區藥局。而當時新聞媒體報導的藥師出走潮,也一度引發外界對醫院「藥師荒」恐衝擊醫療體系的擔憂。
醫院藥師真有「集體出走潮」?
衛福部最新機構執業醫事人員數統計,全台約有3.25萬名藥師,而據藥政管理資料,2020年全台灣符合《藥事法》第34條的藥局數為8,234間,2025年增加至9,053間,短短5年成長近千間,數量相當驚人。
近幾年,社區連鎖及單點藥局林立且愈開愈多,衍生高薪搶人情況。據人力銀行統計,一般藥師月薪平均6.6萬,部分藥局為吸引人才,先前陸續祭出百萬年薪挖角,不少藥師選擇從醫院跳槽至藥局。
不過到了2026年的今天,醫院藥師真的持續在減少嗎?答案或許並非全然如此。新宜安中西藥局負責人、藥師李世揚表示,2~3年前醫院藥師流至連鎖或社區的現象,如今已轉變成「雙向流動」。
起初不少醫院藥師因醫院環境單一、薪資受限等因素,改至藥局工作。然而,藥局除了須承擔銷售業績壓力,平日假日也須輪班,且每天上門的民眾狀況大不同,部分藥師轉職後反而難以習慣。
「人口老化雖然帶動處方箋增加,但健保給付未增加,藥價差也持續被砍,還有通膨。藥局單靠處方箋的利潤已經大幅下滑,必須走向特色跟多角化經營。」李世揚說。
反觀不少大醫院因缺藥師,陸續祭出高薪、獎勵與簽約金、完善的員工福利等,試圖打破過往薪資較不具競爭力等劣勢,讓部分尋求工作穩定、生活與工作平衡及重家庭的藥師回流至醫院,更吸引剛畢業年輕藥師投入。
從數據來看,不論是醫院或藥局藥師均有回升跡象。根據台北市藥師公會彙整資料,全台執業藥師總數從2023年疫情後的3萬1,380人,增加至2025年3萬2,523人。其中藥局藥師增加幅度為6.43%,而醫院藥師為3.95%。醫院藥師人數增加約330多人,藥局藥師則超過750人。
「醫院藥師的總量沒有下降反而增加,但社區藥局吸納藥師人力的速度,可能更快一些。」台北市藥師公會理事長黃彥儒表示,過去幾年媒體報導醫院藥師流失,反映出的是新冠疫情期間,不少藥局受益於販售口罩、快篩、酒精等防疫物資,得以開出更高的薪水吸引人才。但隨著疫情吿一段落,藥局在疫情時期的紅利也跟著淡化,近1~2年藥局市場已回歸常態。
不只看薪水,藥師也在找能發揮專業的舞台
愈來愈多藥師回歸醫院,首要是專業考量。今年快30歲的小佳(化名)是一名診所藥師,她在藥學系畢業後,待過純中醫藥局、做過藥廠實驗室內勤,不過在診所工作一段時間後,小佳發現自己除了專業能力有待加強,也意識到診所運作模式不太適合自己,近日已決定離職,準備轉至區域級教學醫院累積臨床經驗。
小佳觀察,前幾年不少藥師因發現專業難以藉由進修轉化為加薪,直接選擇開高薪的社區藥局。但和其他行業選擇工作一樣,薪資高低並非唯一考量。社區藥局藥師除了調劑還須兼顧銷售,工作環境較易出現利益糾葛,「每個執業的地方都有優缺點,會不會留下來,往往看的是能不能包容缺點的部分。」小佳說。
其次是醫院開始祭出高薪和福利以吸引藥師。馬偕紀念醫院藥劑部主任陳智芳認為,醫院缺藥師除了社區高薪誘因外,也與「藥學學制改革」及「醫院教學人力缺乏」密切相關。
就學制而言,藥學系從4年制逐步改為6年制的過渡期,讓新進藥師供給量相對減少。而部分醫院因一線人力吃緊未開放實習名額或減少臨床教學,導致無法提前鎖定優秀人才,連帶讓醫院藥師出現人力斷層。
「人力流失的問題,一開始都是醫院跟醫院比,但後來大家發現競爭對手其實是社區或連鎖藥局。」陳智芳說。以馬偕為例,為增加醫院職缺吸引力,除了新進藥師起薪7萬元起、3年簽約獎金達24萬元等「好薪情」,更參照台灣臨床藥學會的醫院藥師專業進階制度,建立P1~P6的馬偕專業薪資制度。該制度只要藥師通過考核就能進階加薪,不僅增加升等動力,也打破了傳統「往上升」的名額限制。
除了提升薪資,藉設立臨床教師及臨床能力委員會(CCC)增加適才適用,以及彈性的休假制度,也是吸引藥師投入醫院的方法之一。陳智芳表示,馬偕設有臨床教師,新進醫院藥師會由專業教師帶領,若為執行2年PGY訓練的藥師,在1年左右會經臨床能力委員會討論,依據該藥師的特質與表現安排到最合適的進階訓練單位。而休假部分,除調整成更具彈性的排休制度外,還有每月3小時的運動假,讓藥師可至合約的運動場所運動。
專業能發揮、職涯有發展,更有機會留住藥師
預計今年10月新藥師陸續取得執照後,台北馬偕藥師人力將可滿招。不過除台北馬偕外,淡水、新竹、台東馬偕仍有缺額,陳智芳認為,地緣與交通是主要原因,「離市中心近的醫院較容易吸引藥師加入,交通較不便利的地方,即使福利好,還是難招到人。」
近幾年蓬勃發展的自動化及AI技術,包括盒裝發藥機、智慧藥櫃、AI藥品辨識機、化療調劑機器手臂、送藥機器人等即可派上用場,減少藥師重複性的工作,也能降低來回調劑時間與體力消耗,減輕醫院藥師整體工作負擔。
不論如何,醫院要留住人才需要清楚的培育制度。黃彥儒表示,與社區藥局及診所相比,醫院最大的優勢在於臨床專業深度,以及能與跨專業的醫療團隊合作,藥師可參與感染症與抗生素管理、癌症治療、重症照護、高風險用藥管理及營養照護等,對於藥師專業度的養成及未來發展有非常大的幫助。
「但專業使命感不能取代合理的勞動條件,這會直接影響藥師的留任意願。」他強調,當醫院能建立清楚的臨床藥師培育、專業分級與升遷制度,讓藥師看見發展性,就能提升留任力。
醫院與社區藥局並非零和競爭。醫院須高度臨床專業化的藥師,社區則須貼近生活圈、承接慢病管理、多重用藥整合與基層照護的藥師。而真正健康的人力市場,正是讓不同藥師依照其專長與職涯規劃選擇,而非將人力限制在特定場域。
但社區藥局也必須與時俱進,黃彥儒說,未來社區單點及連鎖藥局仍會持續存在,但能否順利在市場中站穩腳步,差別在於能否從商品競爭走向「專業照護」,走向更精準的慢病管理、多重用藥整合、長照等面向。
李世揚強調,部分單點藥局因老一輩藥師退休、無人接班而減少。但也會有愈來愈多和診所合作的門前藥局,以及做出居家安寧、高齡照護、中西合璧等特色與專業深度的藥局出現。
(本文諮詢專家:台北市藥師公會理事長黃彥儒、馬偕紀念醫院藥劑部主任陳智芳、新宜安中西藥局負責人李世揚)
延伸閱讀:
「揮汗有禮」再加碼!9月29日起挑戰10週,完成9週可抽500元運動幣