揪出寶寶便祕原因！從奶粉到副食品，請跟著這樣吃
內容編輯／Vera Chen
寶寶便祕時的痛苦表情，想必爸媽看了都很心疼。便祕發生的原因除了跟生活習慣有關，從母乳、奶粉過渡到副食品的時候，也容易發生便祕。究竟該怎麼做，才能讓寶寶排便又軟又順呢？
0~2歲寶寶排便狀況
▶ 新生兒：寶寶出生後第一次大便為胎便，為墨綠色黏便，2-3天後開始會轉黃褐色且糊狀糞便。
▼ 衛福部製作的「嬰兒大便辨識卡」，家有新生兒的父母可參考。
▶ 母奶寶寶：大便較稀水，次數多但每次量較少。母奶也因容易消化吸收，漸漸的有些寶寶會較多天才排便一次，甚至也14天或更久才大的，只要是軟便就屬正常。
▶ 配方奶寶寶：大便屬軟硬，次數較母奶寶寶少且一次量較多。且大便顏色從黃至綠色都有，條狀至糊狀糞便都有，會因奶粉廠牌而有所不同。
▶ 吃副食品的寶寶：糞便形狀會較還沒吃副食品前明顯成型，也會因餵食的食物種類而改變顏色外觀，臨床上這是寶貝容易便祕的第一個時間點。
▶ 2歲後的寶貝：這時孩子應該完全是吃一般大人的食物，所以排便狀況應與一般成人相同，但常常宅在家裡的寶貝或是仍未適應幼稚園生活的寶貝，都是常常出現便祕問題的兩大族群。
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什麼是真正的寶寶便祕？
寶寶是否便祕，解便頻率絕對不是唯一指標，一定要觀察寶寶大便時的表情以及便便型態，如果出現以下情況，就表示寶寶「真的」便祕了！
✓ 3天以上才大便一次，而且大便乾硬
✓ 糞便太硬，用力擠10分鐘以上還是出不來
✓ 排便時表情痛苦、難受，甚至肛門出血
6大常見寶寶便祕原因
原因1 - 腸道尚未發育完全
由於嬰幼兒的腸道機能不成熟，有時會發生便祕的問題，隨著孩子年齡成長，情況會逐漸改善。
原因2 - 飲食不均衡或偏食
寶寶飲食中缺乏碳水化合物或膳食纖維，若再加上水分攝取不足，都可能造成便祕。
原因3 - 憋大便情況
有些孩童因為貪玩，在有便意時憋住便便，或者大便時候不專心草草結束，或者在幼稚園上課時不敢跟老師說要上廁所，使得大便變得乾硬，久了就不容易大出來了。
原因4 - 心理因素
若在進行如廁訓練時，家長太過在意孩子排便問題，有可能讓孩子心生排斥更加不願大便。另外生活環境突然改變、緊張焦慮、情緒不佳，也都是導致便祕發生的原因。
原因5 - 疾病因素
例如發燒時會增加水分的散失，可能會合併便祕。另一個可能的原因，就是腸胃結構異常，最常見的是先天巨結腸症、肛門狹窄等先天性疾病，這些病理原因引起的便祕，必須透過外科手術或藥物進行矯治。
原因6 - 服用藥物的影響
某些藥物（例如止咳藥）含有抑制腸道蠕動的成分，有可能造成便祕。
奶粉、副食品、食物這樣吃不便祕！
寶寶在換奶和改吃副食品的時候，最容易發生便祕的情況了，因此小兒科醫生黃瑽寧依寶寶年齡提出了改善便祕的作法，具體建議如下：
六個月之前的寶寶：多餵母奶
1. 如果可以餵母奶，就盡量餵，喝配方奶比較會便祕。
2. 如果已經喝配方奶了，也沒有母奶可用，可以在正常的餵食以外，給寶寶喝一些水（一天約60-120cc）。注意，這些水不要和正餐一起餵食，最好是分開給比較好，才不會影響熱量攝取。
3. 如果超過兩天沒有大便，可以用肛門溫度計（肛表）抹凡士林刺激肛門口。
六個月以上的寶寶：副食品加入高纖蔬果泥
1. 快點把奶慢慢減少，開始給副食品。牛奶是便祕的元兇，能少則少。
2. 副食品每天至少兩次，必須含有纖維素高的水果泥、蔬菜泥。蔬菜量要夠多，不可以只一小片菜葉而已，至少要20克以上。蔬菜要用果汁機打爛，避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果，纖維質高的包括柳橙、木瓜、水梨、葡萄、李子、桃子等等。至於芭樂、香蕉與蘋果，皆幫助不大。
3. 副食品的稀飯或米糊，請改用糙米來熬。
4. 油脂類要足夠。如果吃的副食品沒有油脂，可自行添加麻油、橄欖油、亞麻仁籽油等。
一歲以上的孩子：每天吃足量的蔬果
1. 基本上可以不用喝奶了。另外優格、優酪乳、芽芽餅、零食，通通都停掉。
2. 吃糙米。糙米是最好的「益生質」；很多媽媽只吃益生菌，卻不知道沒有益生質，益生菌很快就死光光了，根本沒有效果。
3. 更大的孩子可以吃全麥麵包、高纖餅乾等等富含益生質的食物。四歲以上的孩子可以吃爆米花（但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉，那才是最重要的部份）。
4. 確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果，請注意「足量」。高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果，盡量連皮吃。
5. 果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纖維都打進去。
6. 多喝水，這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。
7. 一樣，油脂攝取要夠。
其他改善便祕的好方法
1. 養成固定的排便習慣：
從寶寶3~4個月大起就可以訓練其定時排便，通常飯後半小時最容易有便意感，可選在這個時段進行訓練。1歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶，即使沒有便意也要坐上5~10分鐘，一旦建立固定排便習慣，就不要隨意變動。
2. 腹部按摩刺激便意：
按摩步驟很簡單，以寶寶的肚臍為中心，用手指在寶寶腹部周圍順時針推揉按摩，就可以加速腸胃蠕動、促進大便反射。
3. 適當運動：
鼓勵寶寶多多運動，如簡單的爬、走、蹲到騎腳踏車、玩球等活動，都有助於改善便祕的症狀。
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