壓力來就拉肚子？「低腹敏飲食」要分3階段才有效果
台灣約有數百萬人罹患腸躁症，且長期反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對學習及工作效率，醫療資源的耗用，和生活品質都造成莫大的影響。國際上「低腹敏飲食」(Low FODMAP diet)列為腸躁症的第一線治療方式。營養師進一步說明，低腹敏飲食應該結合3個步驟實施，對腸躁症患者的助益最大。
經蒙納許大學通過認證的低腹敏營養師吳柏姍指出，FODMAPs是特定類型碳水化合物的簡稱，FODMAPs 存在於許多不同類型的食品、飲料及食品添加物中。由於在消化過程中FODMAPs無法被順利吸收，可能導致某些人出現胃腸道不適。
- F:Fermentable可發酵的—無法消化或吸收的醣類，腸道細菌利用後發酵產氣
- O:Oligosaccharides 寡醣、半乳寡糖—大蒜、蔥白、韭菜、洋蔥、花椰菜、西瓜、桃子、碗豆、豆類、
- D:Disaccharides 雙醣(蔗糖、乳糖) –牛奶、優格、冰淇淋、軟起司、乳製品
- M:Monosaccharides 單醣(果糖) –蘋果、芒果、蜂蜜、高果糖糖漿、果汁
- And P:Polyols 多元醇—無糖口香糖、花椰菜、菇類、蘋果、西瓜
澳洲蒙納許大學在低腹敏飲食的研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後整體症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50-80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀獲得改善；由於亞洲飲食與西方飲食習慣不同，在亞洲人的研究顯示低腹敏飲食同樣有68%的病人改善腸胃症狀。
近十年來，國際間開始推廣低腹敏飲食，不只是其發源地澳洲，其他像是美國、亞洲，加拿大、英國，都有不錯的反響。美國胃腸協會就建議，低腹敏飲食可以改善腸躁症的症狀。
低腹敏食物怎麼吃？一張表告訴你
吳柏姍表示，腸躁症患者在選擇蔬菜時，以葉菜類為主，比較是低腹敏食物，膠質高的秋葵、木耳，也是好選擇。在調味料上，蔥綠以及薑也是可以選擇的調味料；如果想要吃大蒜，改成蒜油或是大蒜風味食物也是沒有問題的。
水果方面，甜味主要來自蔗糖以及果糖，所以在病人衛教上，水果是最重要的選擇。未成熟的香蕉可以緩解腹瀉，屬於低腹名食物，但是如果熟成時，就變成高腹敏食物。奇異果不管是黃還是綠都是低腹敏；鳳梨、瓜類也是不錯的選擇。吳柏姍提醒，低腹敏水果也不能無限量進食，需要跟營養師溝通後，選擇適當的份量。
在乳製品上，含乳糖的牛奶、有個就是高乳糖，但是質地比較乾的起司就屬於低腹敏食物。穀類部分，米食屬於低腹敏飲食，而麵食比較會引起症狀。地瓜、馬鈴薯少量攝取屬於低腹敏食物，但是吃超過時一樣會引起不舒服。
蛋白質食物大部分都是低腹敏食物，除非用特殊加工食物，才會增加腹敏。糖類方面，雖然黑巧克力、楓糖漿以及麥芽糖、砂糖屬於低腹敏食物，但是大量情況下還是會變成高腹敏食物。茶類一般來說在180cc裡頭都可以，不過像是發酵過後的烏龍茶、甘菊茶或是茴香，就屬於高腹敏食物。
由於一般人確實難以分辨飲食的高低腹敏，營養師建議，具備外文能力的患者，可以下載Monash university FODMAP diet 的應用程式，裡面會列舉對應食物以及可以食用的份量，病人可以自己選擇要吃的食物。而沒辦法使用App的患者，就需要充分與營養師溝通，搭配飲食計畫，避免吃到高腹敏的食物。
三步驟低腹敏飲食，找出你的敏感食物
低腹敏飲食其實可以分成3個階段，臨床上並不是建議患者這輩子都不要再碰這些食物，而是分階段。第一階段先透過完全低腹敏飲食，降低腸胃道症狀，讓患者在心理上也感受到症狀的改善。飲食內容中高腹敏完全替換成為低腹敏之食物。
病人得到控制之後，我們讓他重新導入，一個個找出適合的食物，因為病人對於FODMAP的食物敏感程度可能不一樣，因此一個一個找出，有些食物是可以進食，不會引起症狀。然後進入到第三階段，低腹敏飲食個人化期 (長期)，病人很了解哪些食物是可耐受，哪些引起腸躁症的症狀，可耐受良好的食物，將納入常規飲食內容中。
吳柏姍提醒，實施低腹敏飲食需要經過專業醫師與營養師嚴謹控管，也不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。
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