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健康

水果之王竟NG!腎臟科醫師最怕的地雷:腎友猝死風險大增

早安健康

更新於 2020年05月21日08:00 • 發布於 2020年05月20日08:00 • 早安健康/譚敦慈、顏宗海醫師

近期2019新型冠狀病毒造成的疫情,讓一般人到醫院看病或探病的情況減少,不過在面對親友因其他疾病住院,心中煩憂而探病情有可原。只不過探病當下帶什麼伴手禮,不僅要考量病人與探病者之間的情誼,更要注意伴手禮對病情是否反而有害。

腎臟科醫師最怕的探病伴手禮!這兩種水果腎臟病患不宜

顏宗海最害怕水蜜桃

林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,他的住院病人,八九成都需要洗腎,有次查房正好是台灣水蜜桃季節,其中一位老人家患者,病床旁就放了一大盒親友帶來的水蜜桃禮盒。

的確水蜜桃的營養很豐富,有多種礦物質與維生素,是很好的水果,但相對鉀離子含量也很高,腎臟疾病患者是不能吃的。於是顏宗海很婉轉地告訴病人「這個水蜜桃禮盒看起來很漂亮,應該很好吃,但是你不能吃,可能要其他家人吃」,結果現場包括病人、探病親友及一同查房的多位住院醫師與實習醫師,全都很尷尬。

不過顏宗海強調,日常飲食中有含高鉀食物,可透過腎臟從尿液中排除,所以腎功能正常者不用擔心,血液中鉀離子濃度在 3.5-5mEq/L 都是正常,反而還是要多吃蔬菜水果、均衡飲食;只有洗腎患者必須要靠洗腎才能排除鉀,但一週洗腎三次,洗腎以外的時間吃高鉀食物,容易因堆積在體內造成高血鉀症,增加心律不整甚至猝死風險。

林杰樑看到奇異果嚇壞

林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈,也分享一個以前林杰樑醫師查房時碰到的案例。這位病人入院進行洗腎的準備工作,由於洗腎病人常有便祕的情形,他的兒子上網一查發現奇異果的纖維很高,理論上有助於排便順暢,於是就到醫院樓下買了一大箱奇異果,然後與媽媽一人一把刀猛切奇異果。

當林醫師查房看到時,一問之下病人已經吃下6顆奇異果,林醫師嚇壞了,趕緊聽病人心跳,發現已經加快了,立刻安排洗腎。

譚敦慈說,對一般人來說好的、健康的水果,如果含有高鉀,對腎臟病人來說真的不合適。值得一提的是,人參雞精也含高鉀,同樣不適合腎臟病人。

腎臟科醫師對於伴手禮都會很緊張,下一頁譚敦慈老師分享6個實用建議,提供參考囉

探病觀念轉變!譚敦慈教你探病注意6件事

探病要帶什麼常常讓大家覺得頭大,尤其腎臟科醫師對於伴手禮都會很緊張,不過現在觀念漸漸在變,有很多想法請大家參考:

  • 病人住院,其實要多給他們時間好好休養生息,探病不一定是好的。
  • 醫院是容易感染的地方,因此其實不要人員進進出出比較好。
  • 如果是自己比較親近的親戚,譚敦慈會以紅包代替其他伴手禮,讓病人可以自己去選購。
  • 專門針對洗腎患者的特殊營養配方產品,其蛋白質與熱量較高,但磷離子與鉀離子較低,或是透析配方奶粉,其實是不錯的選擇。
  • 買本食安或健康的書也是不錯的選擇。 如果送花則要注意病人是否會有過敏情形。
  • 針對腎臟病患,不要送任何種類水果當伴手禮。

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