三伏貼時間到了！中醫師詳解三伏貼效果、貼伏時間、適合族群、禁忌症
台灣地處亞熱帶，氣候溫暖潮濕，造成患有過敏疾病者苦不堪言，像是皮膚過敏、鼻過敏、氣喘等，西醫常用抗組織胺壓制症狀，而中醫則是在夏天最熱時節用「三伏貼」治療過敏性疾病。
高雄市中醫師公會理事長陳俊龍表示，三伏貼是以《黃帝內經》中所言的「冬病夏治」概念發展出來，已有國內外實證醫學證實，穴位貼敷對於過敏性鼻炎、氣喘、慢性阻塞性肺病之療效顯著。
三伏貼的敷貼時間
三伏貼，可拆解為 2 部分解釋，「三伏」是治療方法的時間表，指的是 1 年當中最熱的「三伏天」或「伏日」；「貼」是指對皮膚發泡刺激性之藥物，在特定穴位貼敷之治療方式。
戰國《陰陽書》「候夏至後第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋後初庚為後伏，謂之三伏」，古代以天干地支相配以計日，60 日為一循環。以夏至後第 3 個庚日為「初伏」，第 4 個庚日為「中伏」，立秋後第 1 個庚日為「後伏」，為「三伏」。
2024 年三伏日
◆ 初伏：7 月 15 日
◆ 中伏：7 月 25 日
◆ 末伏：8 月 14 日
了解三伏貼的實證醫學
陳俊龍提到，實證醫學已證實三伏貼可改善過敏發作頻率與症狀，越來越多人願意使用三伏貼強健免疫、預防過敏，為紓解人潮，基本上，伏日前後 10 天均可貼伏，今年適合貼伏時間為 7/1〜8/31。
三伏貼好處多，實證醫學已證實。中國醫藥大學附設醫院中醫部針灸科副教授廖先胤表示，根據 2006 年一篇台灣的研究，患者經由 1 年 6 次的三伏貼治療，超過 40% 的患者過敏發作頻率與症狀改善。
同年，另一篇本土研究發現，經由 3 年 3 次的三伏貼治療，鼻過敏患者可藉此改善鼻部、眼部之過敏症狀，社交活動品質、情緒、睡眠也因此獲得提升；進一步深入了解免疫機轉。
更有論文指出，三伏貼可調節免疫相關之生化因子 IgA、IgE、IgG、IL-4、IFN-γ，進而達到治療之效果。廖先胤指出，過敏性疾病是國人健康重要議題，需要更多治療方法來協助病患，而三伏貼是有效且安全之治療方式。
三伏貼之適應症
調整肺脾腎三臟之虛損體質，改善虛寒體質，治療過敏性疾病，調節免疫力。
◆ 過敏性鼻炎
◆ 氣喘
◆ 慢性支氣管炎
◆ 久咳怕冷
◆ 胃寒腹瀉
◆ 體質虛弱
◆ 容易反覆感冒
◆ 痛經及月經不調
◆ 風寒濕性關節疼痛
三伏貼使用的中藥材
宜蘭縣中醫師公會監事徐敏真表示，三伏貼是將白芥子、細辛、延胡索、甘遂等藥材經乾燥、磨細，依比例配製，再加入生薑汁混合作成藥餅貼敷於穴位，由藥材刺激皮膚發泡，故稱為「天灸」。
她說明，白芥子與細辛共為君藥可開竅通絡、祛除寒痰伏飲；甘遂苦寒可瀉水逐飲、宣肺氣；延胡索具行氣活血之效，且能緩解發泡疼痛；生薑辛散溫通，引藥入肺脾二經。
三伏貼敷貼方法
徐敏真指出，三伏貼的穴位以督脈的大椎、經外奇穴之定喘，以及膀胱經的風門、肺俞、脾俞、腎俞等為主。藉由藥物滲透到皮下刺激穴位，再經穴位走竄沿著經絡氣血的循環直搗病所，溫煦陽氣、驅散內伏寒邪，進而防病、治病。
桃園市中醫師公會監事長王國輝指出，各家院所的貼敷配方可能有所差異，數量、選用穴位都可能不同，也可能因為病情而有調整。除了氣喘、鼻過敏、與反覆感冒之外，慢性關節炎、經痛、胃痛、腹瀉等，三伏貼也有顯著的療效。
三伏貼的貼敷方式簡單，大人、小孩都適合，對改善過敏體質效果佳，亦有排寒除濕之功效。徐敏真提醒，有需要的民眾可到中醫院所詢問，經專業的中醫師診斷後，排除禁忌症就可進入貼敷療程。
三伏貼之禁忌症
◆ 孕婦及 1 歲以下幼兒
◆ 嚴重藥物過敏
◆ 皮膚容易過敏 ，易起水泡及蟹足腫體質，或貼敷處附近有傷口者
感冒、發燒 及喉嚨發炎
◆ 中醫證型屬陰虛火旺或實熱者
關於三伏貼常見 Q&A
Q：三伏貼要貼幾次才會有效 ?
A：王國輝表示，一般 7〜10 天貼 1 次，貼敷 3〜4 次為一療程。每年貼敷一療程，連續 3 年可達良好預防保健效果。如有需要，亦可於冬日三九天補強療程效果。
Q：貼敷後出現水泡是正常的嗎？
A：王國輝提醒，藥材處方搭配穴位，各家院所都有所差異，因此，三伏貼貼敷之後，皮膚可能會出現灼熱感、小水泡或是色素沉澱等各種不同情況，基本上都是貼敷過程中的正常反應，請不必過度擔心。
Q：貼敷後出現大水泡怎麼辦？
A：如果出現較大的水泡，王國輝提醒，小心不要抓破水泡或碰水，以避免感染，並可塗抹優碘後用消毒紗布覆蓋保護。若有任何疑慮，請回貼敷的醫療院所請醫療人員協助處理。
Q：三伏貼貼的時間越長越好？
A：王國輝說明，三伏貼敷貼時間請根據個人耐受度隨時調整，建議國中以上至成人貼半小時至 4 小時、國小以下孩童為半小時至 2 小時。貼敷位置有灼熱、刺痛或搔癢感無法忍受時，請提早取下，除非額外醫囑，請勿超時貼敷。
Q：貼敷三伏貼時有生活禁忌嗎？
A：王國輝提醒，敷貼時不宜在高溫下日曬，並且不可游泳或激烈活動；當日請用溫水淋浴，不宜刷背去角質；少用生冷瓜果，以及食用辛辣刺激性食物與菸酒。
Q：皮膚較為敏感者可以貼敷嗎？
A：王國輝說，貼敷時，皮膚反應過度強烈時，請提早取下，並塗上紫雲膏或凡士林。如果已知道皮膚較為敏感，貼敷前先塗上一層紫雲膏，也有減少皮膚刺激的功效。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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