抗組織胺使用感受不同？從免疫反應類型認識可能原因

每逢換季或吃到特定食物，許多人就會狂打噴嚏、皮膚發癢，第一反應通常是吞下一顆「抗組織胺」。許多患者會發現，有時候吃藥有效，有時候效果感受卻不一致，為什麼呢?

在醫學定義上，過敏被稱為「超敏反應（Hypersensitivity）」，它不是單一疾病，而是免疫系統反應方式改變、將部分物質視為刺激來源，根據引發的機制不同，過敏其實分為好幾種截然不同的類型，若沒進一步了解類型就盲目吃藥，就像是家裡漏水卻去修電線，不僅無效，還可能影響後續調整方式。

第一種：急性警報當機（第一型急性過敏）

這是大家最熟悉的過敏，像是吸到花粉狂打噴嚏、吃到花生引發氣喘，或是碰到灰塵全身起蕁麻疹。

它的原理就像是身體的「防盜警報器太過敏感」，當無害的花粉進入體內，免疫系統快速反應，在幾分鐘內釋放大量的「組織胺」，導致微血管擴張、平滑肌收縮，這種過敏發作得非常快，來得快去得也快，只有面對這種類型的過敏，吃「抗組織胺」藥物才會使用感受較為明顯。

第二種：體內垃圾堆積（第三型延遲性發炎）

有別於急性過敏，這種過敏往往是許多人「慢性疲勞」、「長期腸胃不適」或「不明皮膚發炎」較不易察覺的狀況，也就是部分食物相關反應。

正欣診所營養師江庭萱解釋，當我們吃進去的食物（例如麩質、乳製品）沒有被完全消化，變成一團團的「免疫複合體」，你可以把這些複合體想像成「血液中的微小垃圾」，當垃圾太多，卡在我們的關節、皮膚微血管或腎臟時，就可能與身體反應有關。

面對這種過敏，作用機制不同，因為惹禍的根本不是組織胺，而是這些堆積的「免疫垃圾」。

第三種：特種部隊過度動員（第四型遲發性反應）

這種過敏通常發生在接觸特定物質的兩到三天後，例如戴便宜的金屬項鍊導致脖子發炎，或是擦了某些保養品後大爛臉。

這種反應不需要抗體參與，而是由免疫系統裡的「T細胞（特種部隊）」直接發動攻擊，T細胞在確認敵人後，需要花幾天的時間集結兵力，然後在接觸部位引發局部反應情形。

專家觀點：找出原因從「修補黏膜」開始

面對不同路徑的過敏，我們該如何自保？正欣診所營養師江庭萱表示，尤其是最棘手的「慢性食物不耐（第三型）」，其根源往往是腸道的「物理防火牆」破洞了，才讓食物大分子有機可乘。

江庭萱營養師建議，除了透過抽血檢測釐清自己的過敏類型外，營養介入的首要目標是「修補黏膜」，臨床上會建議避開高度加工的促發炎食品，並利用「左旋麩醯胺酸」與「鋅」作為日常營養補充的一部分；同時補充高濃度的 Omega-3 脂肪酸（純淨魚油）與維生素 D等免疫調節相關的營養素，找對過敏的真實路徑，才能作為調整方向之一。

免責聲明： 本文為健康資訊具體生命特性介紹，非作為醫療診斷或治療依據，最終結果依個人情況異同將有所調整。若有特別體質，建議諮詢專業醫師。

延伸閱讀：

• 外食族一週餐盤攻略
• 身體一直說累，但檢查都正常？你可能忽略了自由基的影響
  

參考文獻：

• Rajan, T. V. (2003). The Gell-Coombs classification of hypersensitivity reactions: a re-interpretation. Trends in Immunology, 24(7), 376–379. https://doi.org/10.1016/S1471-4906(03)00142-X
  

• Galli, S. J., & Tsai, M. (2012). IgE and mast cells in allergic disease. Nature Medicine, 18(5), 693–704. https://doi.org/10.1038/nm.2755
  

• Fasano, A. (2012). Leaky gut and autoimmune diseases. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 42(1), 71–78. https://doi.org/10.1007/s12016-011-8291-x