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心衰阿嬤喘到發抖 醫護怕「給嗎啡會很快走」僅給呼吸器

中天電視台

更新於 01月20日20:23 • 發布於 01月14日09:21

三總澎湖分院內科主任吳聲政分享安寧照護案例,一位心衰竭、肺積水阿嬤喘到說話發抖仍拒插管,家屬簽拒絕心肺復甦術或維生醫療(DNR),醫護團隊卻因擔心「給嗎啡病人可能很快離開」而猶豫,僅以呼吸器協助。

一位心衰竭、肺積水阿嬤喘到說話發抖仍拒插管,醫護團隊卻因擔心「給嗎啡病人可能很快離開」而猶豫,僅以呼吸器協助。(示意圖/Pexels)

吳聲政在社群平台發文表示,當時醫護團隊給出的回應包括「給了嗎啡,病人可能會很快離開」、「家屬還有一些人沒放棄,現在請安寧團隊介入太早了」、「我們先用BiPAP(雙相正壓呼吸器)幫她撐一下吧」。他指出,這反映出臨床對安寧療護仍存在誤解。

吳聲政表示,在安寧醫學中,嗎啡是用來緩解「呼吸困難」的藥物。對於末期肺積水病人來說,那種吸不到氣、窒息的感覺就像在陸地上溺水一樣,是生命終局最大的恐懼。他強調,適當的藥物不是縮短生命,而是搬開壓在病人胸口的大石頭,每位有執照的醫師都可開立嗎啡,這不是宣告死亡,而是讓病人有尊嚴地呼吸。

吳聲政表示,在安寧醫學中,嗎啡是用來緩解「呼吸困難」的藥物。(示意圖/pxhere)

吳聲政指出,許多醫護夥伴或家屬習慣將安寧會診與「承認失敗」或「趕病人走」劃上等號,但實際上安寧團隊的價值在於「舒緩困難症狀」,是醫病之間、家屬之間的緩衝與橋樑。他認為,強加在病人臉上的雙相正壓呼吸器,有時對末期病人而言反而是另一種形式的束縛。

他在文中提到,一位醫護前輩告訴他「上帝對阿嬤很好,讓她很快就回家了」,但他認為如果臨床端能多一點對症狀控制的專業、少一點對藥物的迷思,阿嬤或許能走得更優雅、更平靜。他感嘆,臨床上的誤解很多,推廣安寧療護還有很長的路要走。

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