不用進醫院4小時！健保署：居家洗腎5月有望納健保
Newtalk新聞
健保署長石崇良今（8）日透露，台灣將推動「居家血液透析」納入健保給付，最快5月1日實施，這項新政策將使洗腎患者不再需每週固定前往醫院耗費4小時進行治療。專家指出，居家血液透析讓患者能自由安排時間、增加透析頻率，提高生活品質並改善治療效果，特別適合病況穩定、醫療識能較高的族群。
作為全球洗腎大國，台灣超過90%的腎衰竭患者選擇血液透析治療，長期以來這些患者必須每週數次往返醫療院所，每次耗費數小時進行治療。隨著智慧醫療與遠距照護技術日益成熟，政府正積極推動醫療服務模式創新，讓更多慢性病患能在家中接受專業治療。
北醫大校長吳麥斯及台北醫學大學附設醫院今日舉辦「在宅醫療趨勢論壇」，探討台灣在宅醫療照護的未來發展。吳麥斯表示，在面臨高齡少子化的社會趨勢下，提升醫療效率與優化照護模式成為當務之急，而洗腎患者正是衛福部推動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home，簡稱HaH）中特別關注的重點族群。
石崇良於論壇中透露，上週透析總額協商會議已通過「居家血液透析納入健保給付」案。他指出，以往居家透析主要以「腹膜透析」為主，而此次新政策將讓傳統需在醫院進行的「血液透析」也能在家中執行，患者或家屬經過訓練後可自行操作設備，醫護人員則透過遠端系統協助監測。石崇良強調，這是結合醫療科技與物聯網（IoT）的創新照護模式。
台灣腎臟醫學會秘書長、萬芳醫院副院長許永和受訪時表示，居家血液透析在國際醫療領域已有相當歷史，但台灣因地理環境特性，民眾住家與透析中心距離通常不遠，過去較少推廣居家透析。隨著數位科技發展與疫情影響，居家血液透析的需求與可行性大幅提升。
許永和解釋，傳統血液透析模式要求患者每週到醫院進行三次透析，每次約4小時，患者必須完全配合醫療院所排班，生活彈性極低。若改為居家透析，患者可依自身需求安排時間，例如選擇夜間睡眠時進行6至8小時透析，或每天進行2.5小時的短時透析。研究顯示，增加透析頻率而縮短單次透析時間的模式，可達到更佳的治療效果。
對於居家血液透析的安全性考量，許永和指出，透析過程可能出現血壓下降或肌肉痙攣等狀況，但透過遠距監測系統，醫療團隊能即時掌握患者生理數據並提供必要協助。他強調，醫療團隊會協助病家完成設備設置並提供完整教育訓練，確保居家透析的安全性。不過許永和也坦言，居家血液透析較適合病況穩定且具備一定醫療知識的患者。
根據石崇良的說明，居家血液透析納入健保給付案還需經過本月共擬會議審查，預計最快可於今年5月1日正式實施。屆時，各醫療院所可向健保署提出執行計畫申請，獲准後即可開始為符合條件的患者提供居家血液透析服務。