心梗中風不是突然來！膽固醇、鈣化物悄悄堆積「血管硬化早就開始了」…醫揭5招救血管，最推1檢查
劉博仁／台灣基因營養功能醫學會理事長
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
血管老化悄然無息，沒有明顯症狀，卻可能在數十年中不斷累積斑塊，直到發生心肌梗塞或中風才被發現。醫師劉博仁建議，可以透過無輻射的「頸動脈超音波」及早瞭解全身血管健康，高風險族群更應提高警覺。 雖然血管硬化難以完全逆轉，但透過控制三高、均衡飲食、規律運動與戒菸等健康生活習慣，能穩定斑塊並減緩老化，維護心腦血管健康。
血管健不健康，不一定要等到心肌梗塞才知道。
前幾天，一位60多歲的先生來門診做健康評估。他沒有胸痛，也沒有中風，更沒有什麼明顯的不舒服，只是想了解自己的心血管健不健康。
我幫他安排了頸動脈超音波。超音波探頭輕輕放在脖子旁，螢幕上立刻出現一條條血管。原本應該平滑、柔軟的血管內壁，卻已經出現了動脈粥狀硬化斑塊，局部血管壁也變厚。
他看著螢幕，驚訝地問我：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」
其實，這正是動脈硬化最可怕的地方——它通常沒有感覺。
血管不會痛，也不會提醒你。膽固醇、發炎細胞與鈣化物質，會慢慢堆積在血管內壁，形成斑塊；經過十幾年、甚至幾十年的累積，血管愈來愈狹窄。直到某一天，斑塊破裂、血栓形成，才可能出現心肌梗塞或中風。
血管老化不痛不癢，為何如此危險？
很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀，血管的變化，早就開始了。
頸動脈超音波，是我很喜歡的一項檢查。因為它沒有輻射、不會疼痛，而且可以直接看到血管內壁的厚度、有沒有斑塊，以及血流是否受到影響。
頸動脈和心臟冠狀動脈有許多共同的危險因子，因此頸動脈的狀況，也能幫助我們了解全身血管健康。
醫示警8種人，養成習慣防血管硬化
哪些人比較需要注意血管健康呢？
如果有高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、家族心血管病史，或長期壓力大、缺乏運動，都應該提高警覺。
另外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗以及慢性發炎，也會讓血管老化得更快。
很多患者會問我：「血管硬化了，還有機會改善嗎？」
答案是「有」。雖然已形成的斑塊不一定會完全消失，但透過積極控制危險因子，可以讓斑塊更穩定，降低破裂的風險，也能減緩動脈硬化的進展。
我通常會建議患者：
■控制血壓、血糖與膽固醇。
■多吃蔬菜、豆類、全穀、堅果、深海魚等天然原型食物。
■每週至少150分鐘規律運動，並加入阻力訓練。
■戒菸、維持理想體重。
■好好睡覺，學會管理壓力。
因為保護血管，不只是靠藥物，更是每天生活習慣的累積。
我常跟患者說：血管不像皮膚，看不見皺紋。但它也會老。只是，它把歲月藏在身體裡。不要等到心肌梗塞或中風，才知道血管已經受傷。
如果能提早發現、提早改變生活方式，就有機會替自己的心臟和大腦，多爭取很多年的健康。因為，真正的預防，不是在急診室開始；而是在今天，就開始照顧自己的血管。
（本文獲劉博仁／台灣基因營養功能醫學會理事長授權轉載，原文刊載於此）
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