刷牙流血別輕忽！嚴重牙周病「中風風險飆4倍」 醫揭傷血管真相
刷牙常流血、牙齦反覆紅腫，不一定只是牙齒問題。基因醫師張家銘指出，2026年刊登於《Journal of Periodontology》的系統性回顧與統合分析發現，牙周病與缺血性中風風險增加有關，而且牙周病愈嚴重，兩者關聯愈明顯；追蹤超過15年的研究中，關聯也更突出。
牙周病愈嚴重 中風關聯愈高
張家銘表示，牙周病初期可能只是刷牙流血、牙齦紅腫，但隨著疾病進展，可能出現牙縫變大、牙齒看起來變長、牙齒搖動，檢查也可能發現牙周囊袋加深及齒槽骨流失。
研究顯示，中度牙周病與缺血性中風的勝算比約1.63，嚴重牙周病則達4.19。張家銘認為，真正值得注意的，不只是牙齒已經受損多少，而是牙周發炎是否仍持續存在。
嘴巴長期發炎 可能一路影響血管
張家銘解釋，牙周病可能從牙齦下方菌相失衡開始，當發炎細菌增加，免疫系統會長期受到刺激；若發炎持續，細菌或相關產物可能反覆進入血液，使全身發炎增加。
長期下來，血管內皮也可能受到影響，讓免疫細胞與脂質更容易堆積於血管壁，逐漸形成動脈粥樣硬化環境。
有三高、抽菸更要注意
張家銘提醒，若已是中重度牙周病，應進一步確認牙周囊袋、出血及齒槽骨流失情況並接受治療；若同時有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸或動脈硬化，更不能只把牙周病當成單純牙科問題。
目前仍不能直接說「治好牙周病就能避免中風」，但已有小型隨機研究發現，積極治療牙周發炎後，部分全身發炎指標與血管內皮功能可改善。張家銘強調，口腔、免疫、代謝與血管狀態應一起管理，才是降低長期風險的重要方向。
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