手腕麻痛無力怎麼辦？復健科醫教你「肌腱滑動運動」5步驟改善症狀

43歲吳先生平時需搬重物，且重複炒菜、切菜及洗刷鍋具等動作，因此經常感到雙手麻痛，半夜甚至會麻到醒過來。他到台北慈濟醫院復健科就診，確認是「腕隧道症候群」，但因為工作無法時常到院接受物理治療，因此除了訂製穿戴特製的手腕副木支架讓手腕休息外，醫師也為他安排「正中神經解離術」減緩正中神經的壓迫。

手麻、刺痛當心「腕隧道症候群」

台北慈濟醫院復健科主任洪怡珣說明，「腕隧道症候群」是指正中神經在手腕處經過腕隧道時，受到韌帶壓迫而引發的症狀。由於正中神經支配部分手掌的感覺，所以患者常會感到大拇指、食指、中指及一半的無名指有刺痛或是麻鈍感，嚴重者可能會造成大拇指肌肉無力萎縮的情形。

腕隧道症候群好發哪些人？洪怡珣指出，好發族群包括頻繁使用手腕的生活型態或工作者，例如美髮師、廚師、搬運工人、木匠、電鑽工人、機械技工等；此外，懷孕期間的女性也可能因為荷爾蒙變化導致水腫，進而壓迫神經。

洪怡珣提及，臨床腕隧道症候群盛行率約4.9%，女性發生率較男性高出3～10倍，好發年紀則約40～60歲，而若有糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎衰竭、甲狀腺功能低下、手腕受傷骨折等危險因子則會加重罹病風險。

肌肉無力則需手術治療

腕隧道症候群如何診斷？洪怡珣指出，除了臨床症狀評估外，主要以理學檢查、神經傳導檢查或超音波檢查為主。針對輕度或中度腕隧道症候群的治療，通常以保守治療為首先考慮的選擇，包括藥物或復健治療，藥物上則有局部注射類固醇、口服非類固醇的消炎藥，必要時則可配戴特製的手腕副木，讓手腕休息。

若是已經出現肌肉無力或萎縮，則需要接受手術治療。洪怡珣說明，「正中神經解離術」是利用超音波檢查確認正中神經的位置與大小，並在超音波導引下，於神經周圍注射大量生理食鹽水或5%葡萄糖水，以減輕神經壓迫。

研究顯示，使用5%葡萄糖水的治療效果優於生理食鹽水。一般而言，患者接受治療後能明顯改善症狀，但仍需配合良好生活習慣，才能避免復發。

腕隧道症候群如何預防？洪怡珣提醒，要預防腕隧道症候群，就要減少腕部不當的姿勢及重複性動作，包括避免用同一姿勢握住東西太久或過度用力；若需長時間操作電腦，切記手腕姿勢勿高於前臂，且前臂要有支撐點，正確的姿勢才能避免讓手腕長久處於彎曲、伸展或扭轉的姿勢，進而併發疾病。

洪主任強調，民眾在家中可練習「肌腱滑動運動」，透過手指出淺層與深層肌腱的滑動，帶動神經滑動，有助於預防腕隧道症候群的發生，或緩解疼痛症狀，促進神經恢復。

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