請問醫師⟫全身麻醉會醒不來嗎？麻醉風險、飲食建議一次看

大部分手術都離不開麻醉，但一般人需要動手術的機會畢竟不多，對麻醉的了解往往有限，因此在面臨需要麻醉的情況時，難免感到緊張不安。麻醉究竟有哪些風險？是否會有醒不來的情況發生？術後後遺症有哪些，會持續多久？除了術前禁食之外，還需要注意哪些飲食原則？好食課邀請就職於林口長庚麻醉科的傑夫醫師（FB連結），為大家解答這些疑惑，揭開麻醉的神秘面紗！

問題一⟫麻醉風險有哪些？麻醉後遺症會持續多久？

解析一⟫麻醉風險發生率與術式和患者個人狀況有關

麻醉依部位不同，原則上分成區域麻醉、半身麻醉及全身麻醉，不論範圍大小都有一定風險。各個手術都有其適合的麻醉方式，所以並沒有孰優孰劣之分。

麻醉風險種類眾多，包含視力受損、心肌梗塞、腦中風等，風險發生率則與接受的手術類型（術式）與個人疾病狀況相關，健康成年人風險非常低，無須過度擔心。許多人擔心全身麻醉會不會醒不來，但是藥物都有一定代謝週期，並不會有醒不來的狀況發生。

解析二⟫麻醉高風險族群包含體重過重、年長者、心腦血管、慢性病患者

高齡長者器官功能隨年齡退化，手術麻醉風險相對較高。此外，患有心血管疾病、腦血管病變（中風）、糖尿病、胸腔疾病（慢性阻塞性肺病）……共病的患者，以及孕婦、體重過重、慢性疾病患者，都屬於麻醉高風險族群。

解析三⟫麻醉前務必至門診進行風險評估，並遵守禁食、戒菸戒酒

麻醉前最重視麻醉醫師的風險評估，所以麻醉前訪視門診一定要乖乖去，告知醫師身體狀況、服藥情形、以及是否患有其他疾病；其次是要注意遵守禁食時間，手術前應禁食八小時，避免麻醉進行中或術後嚴重嘔吐；另外，菸酒會使氣管收縮，嚴重時可能產生濃痰甚至導致缺氧，因此即使是短期的戒菸戒酒對麻醉安全都很有幫助。

解析四⟫麻醉後遺症通常持續1-2天

麻醉後最常見的不舒服是噁心想吐、其次是肌肉無力跟疲勞，當然還有手術造成的疼痛，通常會持續1-2天。舒緩的方式主要是止吐藥、最適肌張力處置、多模式止痛和神經阻斷術。

問題二⟫麻醉前後吃什麼？手術飲食建議

解析一⟫麻醉前須禁食8小時，避免吸入性肺炎發生

一般建議麻醉前須禁食8小時。人在意識清醒時，會有反射性咳嗽機制防止異物入侵肺部，但是在麻醉的影響下，這種反射性的保護消失，大大提升食物及胃液逆流至氣管的風險。手術禁食就是為了避免病患在失去意識時將食物或胃液嗆入肺部，造成吸入性肺炎，若有此情形發生需要入住加護病房。

解析二⟫麻醉前建議減少油脂攝取，術後則採漸進式恢復正常飲食

麻醉前最後一餐建議輕食（Light meal），盡量減少油脂攝取，接受手術後應「漸進」恢復一般飲食，食物選擇應清淡、均衡，旨在易消化、幫助傷口癒合，避免刺激腸胃道。術後若身體虛弱，或有腸胃不適、食慾不振情形，建議先從「清流質飲食」開始食用。清流質飲食定義為完全無渣、清澈液體或液化流質飲食，目的在於補充水分、電解質及少許熱量，無法為身體提供足夠營養，只能短暫使用。可食用的選擇如米湯、無油清湯、運動飲料、糖水、鹽水，不包含易致產氣或刺激腸道的食物。

後續則可逐漸增加飲食纖維含量，依序以「全流質飲食」、「低渣飲食」為原則，另外可提高蛋白質佔比，提供組織修復所需的原料，如乳製品、雞蛋、豆腐、瘦肉等都是不錯的選擇。飲食禁忌則需注意減少攝取高油高糖食物，以免血糖血脂波動影響傷口癒合。

解析三⟫特殊群體的麻醉飲食需求

慢性疾病患者麻醉後的飲食管理基本上與術前無異，糖尿病患者建議低碳水高蛋白飲食；腎病患者則建議低鈉飲食，減少腎臟的負擔；高齡患者則首重蛋白質的補充。

文/周湘庭
專家資訊/楊陞醫師（傑夫醫師）

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