開學防流感、新冠雙重感染！兒童流感風險高5倍，醫籲：積極接種疫苗，新推免打針「鼻噴疫苗」

疾管署近期公告兩起幼童感染流感後併發重症不幸離世消息，引發外界對兒童流感重症的關注，根據最新統計，2026年流感併發重症病例數已累計740例、137例死亡。疾管署監測顯示，近年台灣已多次出現流感疫情，且今年呈現A、B型流感病毒交替現象。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，加上近期流感及新冠疫情再度升溫，

3歲以上學齡前兒童成防疫缺口，感染後須留意嚴重併發症

根據疾管署公布的最新流感疫苗接種計畫成果（113）顯示，18歲以下的族群中，3歲以上至入學前幼童流感疫苗接種率最低，「未曾接種過」流感疫苗的幼童僅有14%接種率。

值得注意的是，流感對兒童的威脅不只在於感染本身，更須慎防重症及致命併發症，近年來，台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16%；而美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有18%為流感併發腦炎或腦病變（Influenza-Associated Encephalopathy/ Encephalitis，IAE）。

李秉穎理事長強調，「流感不是一般感冒」，感染後除了可能併發肺炎，兒童更須特別留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。

開學前流感人次恐突破10萬大關，醫：孩子可能是家庭流感傳播「第一棒」

根據衛生福利部疾病管制署的流感預報站統計，預估開學前因流感就診人次將突破10萬人次。研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人的5倍，而家庭成員感染流感的傳染源，超過一半可追溯自家中孩童；一旦兒童感染流感，同住家人的感染風險更可能翻升3倍，不可大意。

對此，台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成提醒，這年齡層孩童多有托嬰或安親班等群聚感染風險，很容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。

12歲男童A流併發急性壞死性腦炎離世，當心呼吸急促、意識改變等警訊

黃玉成醫師指出，流感不是只對幼童造成威脅，臨床上曾有一名12歲男童因A流而不幸離世，該男童在回國前一天出現高燒，並在日本飛往台北飛機上出現多次痙攣合併意識不清，下機緊急到院後，已呈現昏迷且瞳孔放大，經診斷是A型流感併發急性壞死性腦炎致死，且未施打過流感疫苗。

黃玉成醫師再次提醒，兒童感染後病程可能在短時間內急遽惡化，若感染流感後出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫，避免錯失治療時機。

怕打針不再是接種疫苗阻力，鼻噴式流感疫苗提供兒童另一種「無痛」選擇

黃玉成醫師表示，診間內，常有孩子一看到針頭就嚇哭，而學齡前是比例較高的一群，台灣自去年引進已在歐美使用超過20年的「鼻噴式」流感疫苗，適用於符合條件的2～17歲兒童及青少年，直接「噴」入鼻腔，誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應，在病毒入侵的上呼吸道建立「第一道防線」。

接種過程僅需數秒、無痛感，為上、下呼吸道提供完整的保護，更可以提升怕打針孩子的接種意願，帶動整體疫苗覆蓋率。許多臨床試驗結果顯示，鼻噴式流感疫苗在兒童具有顯著保護效果。但無論施打哪種劑型的流感疫苗，只要有接種就可提供疫苗保護力達6至12個月，並降低重症與死亡風險。

目前台灣公費流感疫苗仍為注射型，鼻噴式疫苗則為自費接種，家長可依孩子情況就近向診所或醫院洽詢接種時程，降低校園、家庭與社區的連鎖傳播。
整理／李藹芬　圖片來源／shutterstock
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