刷牙流血、牙縫變大！不是老了 研究揭「隱形殺手」：中風風險大增
許多人看到牙齦發炎，往往以為只是口腔問題，沒想到可能牽動全身健康。基因醫師張家銘提到，研究發現，牙周病與缺血性中風風險增加有關，因為嘴巴裡含有大量細菌，牙齦下方的菌相一旦失衡，恐引發發炎的細菌增加，甚至進入血液影響血管健康，提高短暫性腦缺血發作或缺血性中風的風險。
張家銘在臉書粉專指出，一篇2026年發表於《Journal of Periodontology》的系統性回顧與統合分析顯示，若出現牙周病問題，需注意的可能不只是牙齒，還包括體內長期的發炎環境，且牙周病與缺血性中風風險增加相關，牙周病越嚴重，關聯越明顯。
張家銘表示，許多人刷牙時，容易出現流血、牙齦常紅腫、牙縫越來越大、牙齒看起來變長，甚至開始搖晃等狀況，第一直覺是「年紀到了」，但這其實是健康訊號，接受牙齒檢查可能會發現，牙周囊袋變深、牙齒周圍的組織慢慢流失，甚至是齒槽骨被破壞。
張家銘指出，該研究追蹤受試者近15年發現，追蹤時間未滿15年者，牙周病與中風的關聯較弱；追蹤達15年以上者，兩者的風險關聯明顯增加，「中風可能很突然，但形成中風的身體環境，常常一點都不突然。」研究也發現，牙周病嚴重程度越高，與缺血性中風的關聯越強，中度牙周病的勝算比約1.63，嚴重牙周病則升至4.19。
張家銘解釋，嘴巴裡含有大量細菌，當牙齦下方的菌相失衡，容易引發發炎的細菌增加，免疫系統會不斷收到「警報」，且牙周發炎嚴重時，細菌與細菌產物可能反覆進入血液，影響血管的內襯「血管內皮」，血管內皮長期泡在發炎環境，免疫細胞容易黏附，脂肪堆進血管壁，長期下來，動脈粥樣硬化環境形成，血管容易出問題，恐演變成短暫性腦缺血發作或缺血性中風。
張家銘提醒，若想改善血管健康，先了解牙周病的嚴重程度，若已是中重度牙周病，把標準牙周治療做好，只要仍有發炎來源，身體就會天天收到同一種訊號。接下來查看健康狀況，若同時有高血壓、血糖偏高、糖尿病、高血脂、抽菸或已經有動脈硬化，應進一步接受治療，目前尚不能證實治好牙周病就能預防中風，但小型隨機研究發現，積極治療牙周病可降低部分全身發炎指標，並改善血管內皮功能。