女赴韓旅遊竟腸中風 返台醫師一招保住大腸
一名五十二歲女性赴韓國旅遊期間突遭劇烈腹痛襲擊，緊急送往當地醫院急診後確診為缺血性大腸炎，俗稱「腸中風」，醫師告知病況危急恐需開刀切除大腸。患者身處異鄉，在身體痛楚與心理恐懼雙重壓力下，決定立即搭機返回台灣尋求治療。
患者返台後先在北部某醫院急診獲得相同診斷，因家住台南而轉往安南醫院治療。安南醫院副院長、肝膽腸胃科醫師許秉毅接手後，仔細檢視患者在韓國所做的電腦斷層影像。他發現雖然患者從橫結腸、降結腸到乙狀結腸都有明顯腫脹，但受影響腸壁仍可看到顯影劑增強現象，代表血流並未完全中斷，且無腸道全層壞死的明確證據。
許秉毅指出，這項關鍵發現意味著該段大腸仍具備自行修復的可能性。患者入院時腹部雖仍柔軟，但已出現明顯反彈痛，情況不容輕視。在充分評估病情安全性後，許秉毅與患者討論，決定先不急著進行手術，而是採取保守的內科治療方式。醫療團隊給予禁食、點滴與抗生素等治療，同時密切監控患者腹膜炎風險、生命徵象與反彈痛變化，隨時做好必要時緊急手術的準備。
經過兩天的密集內科治療，患者腹痛與反彈痛均大幅減輕。後續追蹤的電腦斷層影像顯示，原本腫脹的大腸腸壁已明顯消退，病情一天天好轉。約一週後，患者順利出院，在離開醫院前對許秉毅說出感謝的話語：「謝謝醫師，幫我保住了大腸。」
許秉毅在其臉書粉專「吃病」發文分享此案例，並闡述「腸中風」的相關醫學知識。他說明，缺血性腸炎可能發生在小腸或大腸，但兩者的臨床表現與預後差異甚大。急性小腸腸繫膜缺血若主要血管突然阻塞，極易迅速造成腸道壞死，往往需要積極進行血流重建或手術治療。相較之下，大腸因具有較豐富的側支循環系統，只要未惡化至腹膜炎持續加重、腸壁全層壞死、穿孔或休克等危急情況，多數患者能透過內科保守治療逐漸恢復，不一定需要切除大腸。
許秉毅強調，醫療的藝術在於判斷時機。他表示，「有時候醫療不是越積極越好，也不是看到嚴重的影像就馬上開刀，而是在確保安全的前提下，判斷何時該出手。」他認為，能夠讓患者度過難關並保留原本的器官，對醫師來說就是一件值得欣慰的事。這個案例充分展現了精準診斷與臨床判斷的重要性，不僅救了患者的生命，更保護了患者的身體完整性。