汗流不停多喝水？他「低血鉀併橫紋肌溶解」無法站立險癱
天氣炎熱，大量流汗不只流失水分，也可能帶走鉀、鈉等電解質。48歲劉先生長期在無空調鐵皮屋工作，只喝白開水，竟出現嚴重低血鉀及橫紋肌溶解症，四肢無力到無法站立，險些危及生命。
衛福部彰化醫院日前收治劉先生，他長期在悶熱的鐵皮屋工作，每天大量流汗，甚至一天得換好幾件衣服，卻沒有特別補充電解質。日前他先出現雙手無力，連手都抬不起來，就醫後症狀仍未改善，6天後進一步惡化到雙腿無力、無法站立，甚至跌倒，最後由119送往急診。
彰化醫院腎臟內科醫師黃耀宣表示，劉先生到院抽血發現血鉀濃度僅1.5 mmol/L，遠低於正常值3.5至5.5 mmol/L，已屬極重度低血鉀。低血鉀除了可能造成疲倦、肌肉痠痛及抽筋，嚴重時會出現四肢無力、麻痺、心律不整、呼吸衰竭甚至心跳停止。
進一步檢查發現，劉先生肌酸激酶（CK）高達22702 U/L，遠高於男性正常值50至310 U/L，顯示肌肉已大量受損，確診為低血鉀引發急性肢體無力，並併發橫紋肌溶解症。經高劑量補充鉀離子後，才逐漸脫離危險。
黃耀宣指出，低血鉀常見原因包括使用利尿劑、腹膜透析及其他造成鉀離子流失的疾病，但劉先生並沒有相關病史，研判與長期大量流汗、卻只喝白開水有關。汗水除了水分，也會帶走鉀、鈉等重要電解質，若長時間未補充，可能造成電解質失衡。
醫師提醒，鉀離子與神經傳導、肌肉收縮及心臟正常跳動都有關。夏季戶外工作者、悶熱環境工作者及高強度運動者若大量流汗，除了補充水分，也要依流汗量及個人狀況適度補充電解質，可從含電解質飲品及香蕉、奇異果、木瓜、番茄、酪梨、菠菜、地瓜、豆類等食物攝取鉀。
若大量流汗後出現明顯疲倦、肌肉無力、抽筋、心悸或四肢無力等症狀，尤其症狀持續或快速惡化時，應儘速就醫檢查，避免低血鉀進一步引發嚴重肌肉損傷或心律問題。