中研院研究：不抽菸女性罹肺腺癌，與食品防腐劑有關
肺癌已成台灣癌症發生與死亡雙冠王，中研院與美國臨床蛋白基因體腫瘤分析聯盟（CPTAC）合作，昨（20）日公布最新研究結果，證實不抽菸肺腺癌患中，女性對加工食品防腐劑的亞硝氨較敏感；男性則與汽機車廢氣、PM2.5、油煙等多環芳香烴（PAHs）有關。
本次研究收案亞、美、歐 8 國共 406 名肺腺癌患，平均年齡介於 60-65 歲，為全球最大肺腺癌蛋白機因體研究。結果發現，多環芳香烴、亞硝氨爲肺腺癌關鍵致癌因子之一，且男女對不同環境致癌物的耐受性不同，男性患者多與抽菸及長期暴露於污染環境等外在因素相關；女性患者則受基因、荷爾蒙等內在致癌因子影響，與 EGFR 基因突變共同作用，癌細胞容易逃避免疫系統監控。
研究計畫主持人、中研院化學研究所特聘研究員陳玉如表示，環芳香烴、亞硝氨均具有環境致癌物的突變印記，並非台灣或亞洲獨有，而是全球共通現象，且帶有突變印記的肺腺癌患存活率較其他癌友低，確認環境因子在肺腺癌病程中的普遍性與重要性。
此外，研究透過分析蛋白質體，將肺腺癌氛圍三大亞型，其中名為 C2「類晚期」的亞型，雖然在臨床上屬第一期早期癌症，卻展現與晚期腫瘤高度相似的分子特徵，復發與轉移風險極高。目前團隊已鎖定特定亞型中，表現量特別高、基因沉默會影響癌細胞存活的蛋白質與磷酸化位點，發掘出多個具臨床潛力的藥物靶點，並提供不同亞型患者多層次精準治療策略。
中研院副院長周美吟表示，中研院 2016 年發起的「台灣癌症登月計畫」與美國國家癌症研究所合作，2020 年發現女性肺腺癌患中，不抽菸比率高於抽菸。此次研究再揭示肺腺癌的關鍵致癌機轉、辨識「類晚期」亞型高復發風險族群、發掘多個具臨床潛力的藥物靶點；相關成果已刊登於國際頂尖期刊《癌細胞》（Cancer Cell），將能為肺腺癌的早期監測與精準治療帶來新契機。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢專家：中央研究院化學研究所特聘研究員陳玉如
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