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膽囊結合連鎖反應引爆敗血症 59歲病人歎千金難買早知道

聯合新聞網

更新於 2小時前 • 發布於 2小時前

彰化縣59歲吳姓男子膽囊結石3公分,10年都沒症狀就不以為意,未料1個多月前劇烈腹部並出現黃膽,到醫院急診確定總膽管被0.5公分結石阻塞引發黃膽和併發敗血症,手術摘除膽囊和總膽管後挽回健康。

吳姓病人告訴醫護,10年已檢出膽囊結石約3公分,他自認沒不適症狀,決定「和平共存」,飲食也沒特別忌口,1個多月前腹部與右後背悶痛,起初以為吃太多炸雞導致腸胃不舒服,誰知翌日劇烈腹痛到幾乎無法挺直腰,他忍痛開車到醫院掛急診,住院到術後休養前後折騰10多天,早知道10年前開刀摘除膽囊免遭罪。

衛福部彰化醫院肝膽胃腸科主任楊智超今表示,總膽管負責將膽汁從肝臟與膽囊輸送到十二指腸幫助消化食物脂肪,吳姓病人病發前可能吃太多高油脂食物,引起膽囊劇烈收縮,膽囊結石被擠壓,部分小結石因此掉入總膽管,膽汁被阻塞在總膽管致使累積肝臟內的膽汁損傷肝細胞,吳姓病人到院時檢驗肝功能指數550(正常值應小於40),出現黃膽,鬱積的膽汁滋生細菌使身體發炎指數20(正常值應小於1),引起敗血症。

彰化醫院施作內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術,經口進入食道、胃,再到達十二指腸,透過十二指腸乳頭切開術,清除吳生病人總膽管內的結石,另外施以「經皮穿肝膽囊引流術」放置外引流管,將發炎膽汁排出,兩周觀察並確定膽囊不再發炎,再進行腹腔鏡膽囊切除術。

彰化醫院一般外科主任余明昌說,很多人有膽結石,通常沒症狀,一旦如同吳姓病人發生結石掉到總膽管就可能引起致命危機,所以膽結石大於兩公分最好切除膽囊,有了結石代表體質容易形成,即使小於兩公分也可進行預防性切除膽囊。

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彰化縣吳姓病人的膽結石3公分,直徑幾乎和50元硬幣大。記者簡慧珍/攝影
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