「脊椎側彎」可以矯正成功嗎？要看哪科？不治療會怎樣？教你1分鐘測出「脊椎側彎嚴重程度」
走路的時候肩膀總是一邊高一邊低，骨盆兩邊不對稱，腰痠背痛天天來。久而久之，不只痠痛，連精神都開始懷疑自己是脊椎側彎（Scoliosis）嗎？你對脊椎側彎了解多少？先用簡單測驗看看自己脊椎側彎嚴重程度，對症治療才有效！
脊椎側彎症狀有哪些？1分鐘看看自己脊椎側彎嚴重程度
脊椎側彎其實是醫學上的專有名詞，是指脊椎正面彎曲角度達10度以上，讓脊椎呈現S型或C型，好發於10~13歲左右的青少年身上，通常跟姿勢不良無關；一般的脊椎不正只能說是脊椎歪斜、脊椎錯位，這就跟姿勢不良非常相關了。
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簡單看看自己是否有脊椎側彎
體態姿勢檢查（Postural Analysis）
- 高低肩
- 肩胛骨一側隆起
- 乳房大小不對稱
- 髖骨一邊高一邊低
- 臀部一邊高一邊低
- 腰椎突起
- 頭部歪一邊
亞當式檢查（Adam's Test）
雙膝打直向前90度彎腰，如果背部單側或腰部單側隆起，就有脊椎側彎的狀況。
脊椎側彎要看哪科？不治療會怎麼樣？
脊椎側彎主要是脊椎骨骼角度彎曲而造成的問題，因此可以到骨科就醫。大致上側彎的類型可分為3種：
- 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis：佔所有脊椎側彎患者的80％，發生原因不明，可能是綜合因素引起，通常在骨骼發育的青少年時期會快速惡化，也是治療的最佳時機。
- 功能性脊椎側彎Functional Scoliosis：脊椎本身無問題，主要是周邊的肌肉過度緊繃、肌肉不平均，或是長短腳、骨盆歪斜等問題造成。
- 結構性側彎 Structural Scoliosis：先天性脊椎結構不良。
脊椎側彎會造成脊椎壓迫到旁邊的肋骨，甚至造成脊椎扭轉而去壓迫到肌肉、神經，還有內臟，因此不只腰痠背痛，也會有手酸、手麻、膝蓋疼痛，或是因為施力不平均而特別容易累。
有些側彎角度較大的人，還可能造成肺部的壓迫而呼吸困，成年之後也可能因為長期的脊椎側彎而導致嚴重的脊椎退化、變形，造成肌力疲乏，因此如果有脊椎側彎的狀況，還是建議及早就醫。
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脊椎側彎可以矯正嗎？
一般來說，要不要矯正是看側彎的角度，還有症狀的嚴重程度來決定，而矯正的手法則是會參考側彎的原因。
- 側彎角度小於20度：保守性治療，以伸展運動、放鬆肌肉、熱敷等復健方式為主。
- 側彎角度20~40度：穿著矯正背架來矯正角度，輔助運動治療、物理治療。
- 側彎角度大於40度：可能要考慮手術，以防角度繼續增加造成胸廓變形，影響心臟與呼吸功能。
通常側彎角度小、平時症狀也不明顯的話，主要會以保守治療來增加脊椎旁肌肉力量、舒緩脊椎壓力，以及放鬆肌肉、減輕痠痛為主。如果兩邊的肌肉力量能平均加強，也能幫助穩定脊椎，減少變形的機會。
保守治療包含熱敷、感覺統合治療（例如增強本體覺，減少不正確的姿勢與肌肉使用方式）、按摩、物理治療、電療等，矯正背架也算是一種保守治療。除此之外，治療性的運動像是德國施羅斯療法，可以幫助身體調整到正確的姿勢，並透過運動讓身體習慣正確的姿勢，避免惡化。
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不過如果保守治療無效，或是惡化速度太快、影響到日常生活，造成疼痛、生活無法自理等，就建議及早進行手術。目前廣泛使用的手術為固定脊椎的手術，雖然無法讓脊椎完全變直，但可以讓側彎不要再繼續惡化。
參考資料：
豐榮醫院：你真的了解脊椎側彎嗎? 認識脊椎側彎症狀和治療方式
力康矯正運動講堂：脊椎側彎三大型態
高雄榮總復健醫學部：脊椎側彎是什麼？
責任編輯：盧映慈
核稿編輯：呂宇真
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