別再誤認為胃痛！醫揪膽結石「4大警訊」：餐後飽脹、上腹痛快就醫

現代人生活步調快、飲食精緻化，長期攝取高油、高糖食物，讓膽結石成為常見的消化系統疾病。然而，膽結石初期症狀不明顯，常被誤認為胃痛或消化不良，導致延誤就醫。醫師提醒，若反覆出現餐後飽脹、上腹或右上腹疼痛、噁心、想吐等症狀，應儘速就醫檢查，以免引發嚴重併發症。

48歲科技公司高階主管陳先生，長期工時長、三餐外食且壓力沉重。過去半年來，雖多次因出現上腹部劇痛及膽囊結石發炎進出急診，但每次只要症狀稍有緩解，他就以「工作忙碌、沒時間」為由拒絕手術治療。

不料，日前他再度劇痛昏厥被送往急診，檢查發現結石已塞住總膽管，且併發急性膽管炎與早期敗血性休克。所幸醫療團隊當機立斷，緊急實施微創手術連環救命，才讓陳先生在住院1週後平安康復出院。

大千綜合醫院一般外科主任劉信誠指出，隨著現代人的飲食精緻化，膽結石已成為常見的文明病。然而，由於膽結石初期症狀缺乏專一性，超過8成患者誤以為只是胃痛或消化不良，因而延誤就醫，錯失治療時機，建議平常就要注意警訊。

以下為膽結石常見的4大警訊：

• 餐後飽脹感、消化不良。
• 頻繁出現噁心、想吐感。
• 上腹部或右上腹突發性劇烈疼痛。
• 疼痛感延伸（放射）至右側背部或肩膀。

膽結石未處理恐有併發症

劉信誠說明，若民眾頻繁出現上述症狀，切勿自行服用止痛藥，應盡速就醫接受腹部超音波檢查。若已出現症狀的膽結石未及時處理，就如同留在體內的「隱形炸彈」，一旦結石掉入膽管造成阻塞，便可能引發急性膽管炎或胰臟炎等嚴重併發症。

其中，急性膽管炎典型症狀包括發燒、畏寒、黃疸及劇烈上腹痛，若延誤治療，恐在短時間內惡化為敗血症、感染性休克，甚至導致多重器官衰竭。

手術切除膽囊是必要手段

膽結石如何治療？劉信誠說明，若是在健康檢查時偶然發現「完全無症狀」的膽囊結石，基本上只要保持良好飲食習慣，並定期安排超音波追蹤即可；然而，只要是曾經引發過任何不適的結石，手術切除膽囊就是目前醫學上唯一可根治且必要的治療手段。

劉信誠表示，當時陳先生情況相當危急，已出現早期敗血症跡象。醫療團隊第一時間先施以「內視鏡逆行性膽管取石術」（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP）取出卡死的結石，並成功引流出受嚴重感染的膽汁，這才及時控制住發炎與敗血症；待其身體發炎狀況緩解、各項指數穩定後，再透過腹腔鏡手術順利摘除膽囊，徹底解除危機。

劉信誠指出，現在的醫療技術非常進步，無論是三孔腹腔鏡、單孔微創手術，乃至於達文西機械手臂等微創手術技術都已相當純熟，多數病人在術後很快就能重返職場。提醒民眾，拼事業之餘務必傾聽身體的聲音，切莫以沒時間為藉口一拖再拖，以免錯過黃金治療期。

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