男胃痛3年 幽門螺旋桿菌作祟

記者彭新茹∕新竹報導

「沒想到困擾我三年的胃痛，竟然是細菌感染造成的！」40歲張先生長期受間歇性上腹悶痛困擾，前往新竹台大分院就醫，由胃腸肝膽科黃詮博醫師安排胃鏡與切片檢查，確診為幽門螺旋桿菌感染，併有慢性胃炎與十二指腸潰瘍。經鉍劑四合一療法治療後順利痊癒，不僅菌體成功根除，潰瘍與疼痛也大幅改善，擺脫多年不適，重回健康穩定生活。

黃詮博表示，幽門螺旋桿菌透過螺旋結構與鞭毛，可深入胃黏液層並黏附於胃黏膜，藉由分泌尿素?將胃內尿素分解為氨與二氧化碳，進而中和胃酸、保護自身，使其能長期寄生於胃部，導致慢性發炎，甚至誘發潰瘍與癌前病變。

黃詮博提醒，若有長期上腹不適、胃痛、食慾不振等症狀，不應自行購藥緩解，應及早就醫，透過正確檢查與治療根除病因，不僅能改善生活品質，更可有效預防胃癌發生，根除幽門螺旋桿菌是守護胃部健康、防止胃癌的重要一步。

根據研究統計，感染幽門螺旋桿菌的病人中，超過五成會出現慢性胃炎，同時是九成以上十二指腸潰瘍與高達八成胃潰瘍的主因。更值得警覺的是，感染者罹患胃癌的風險為一般人的六至十倍，並可能導致胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，不可輕忽。

幽門螺旋桿菌感染的症狀多樣，常見包括腹部灼熱感、空腹時胃痛、脹氣、噯氣、噁心、食慾不振等；如果造成慢性胃炎，更會造成長期的間歇性胃痛。確認感染後，黃詮博為病患規劃四合一鉍劑療法，該療法結合兩種抗生素、鉍劑與制酸劑，治療成功率高達94%。因台灣地區抗生素使用普遍，幽門螺旋桿菌的抗藥性逐年上升，傳統三合一療法效果漸漸不如以往，四合一療法已成為臨床的有效新選擇。

黃詮博指出，幽門螺旋桿菌的檢測方式包含胃鏡切片檢查（快篩、染色、培養）、尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測等，皆具有超過九成的準確率。檢查前則須停用質子幫浦抑制劑兩週、抗生素四週，以免出現偽陰性，影響診斷與後續療效評估。

治療完成後，若菌體成功根除，再感染率極低（低於1%）。但由於幽門螺旋桿菌主要透過「糞口傳染」，家庭成員間容易互相感染，因此建議病人家屬可一同接受篩檢，以減少潛在傳播風險。