異膚需一輩子用藥？全身搔癢、流血流湯⋯做到「這1事」有望停藥

21歲黃小姐曾是中華女壘隊亞運培訓國手，擔任中心打者、長打實力驚人，卻長年與異位性皮膚炎奮戰，從國小時期手肘開始出現癢疹，到全身嚴重搔癢、腫痛甚至流血流湯，求醫嘗試各種治療與偏方，卻始終未見改善後，最終她接受醫師建議，使用新一代長效生物製劑治療，治療3年後疾病維持穩定，停藥迄今2年未見復發。

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎屬於反覆發作的慢性發炎疾病，成因複雜，主要與「皮膚屏障功能失常」及「免疫系統異常活化」有關，導致皮膚乾癢、紅腫與滲出等症狀。治療目標應著重於長期穩定控制與減少復發頻率，而非僅追求短期治癒，才能真正改善生活品質。

朱家瑜說明，皮膚科診間常遇到病友誤以為異位性皮膚炎像感冒、過敏，只要看幾次診、吃藥就能痊癒，常常追問「看幾次才會好？」事實上，異位性皮膚炎並非吃藥就能痊癒，而是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的慢性病。

異位性皮膚炎停藥恐加劇感染

朱家瑜提醒，異位性皮膚炎有可能隨著年齡增長而緩解，但通常不會完全消失，不少人以為異位性皮膚炎只需在出現症狀時才需要治療，但若等到嚴重時才就醫，反而會讓皮膚長期處於慢性發炎狀態，讓病情越來越難控制，甚至因皮膚屏障被破壞，增加感染風險。

朱家瑜分享診間案例，曾有病友僅治療兩週，便自覺痊癒而中斷回診，結果半年後病灶大爆發並引發感染，反而需要更長時間修復。他強調，治療異位性皮膚炎就像調整體質，需長期耐心配合，不僅要做好基礎保濕與局部治療，更需控制免疫反應，才能有效維持穩定、減少復發。

異位性皮膚炎可望免長期用藥

台灣皮膚科醫學會秘書長、台北林口長庚紀念醫院主治醫師黃毓惠表示，異位性皮膚驗治療選項除了口服藥物，現已有長效型針劑，以及不同作用機轉的新型藥物可供選擇，醫師會評估患者不同的病灶嚴重程度，採取最適合的治療方式，穩定控制到讓人看不出來曾經是異位性皮膚炎患者，甚至有機會停藥。

黃毓惠說明，異位性皮膚炎病友對治療的最大期待包括：

• 有效止癢
• 藥物安全副作用少
• 日常生活不受影響
• 減少就醫頻率與時間
• 病灶穩定不再反覆發作異位性皮膚炎長效治療有機會停藥
  

黃毓惠說，介白素IL-13是引發異位性皮膚炎的關鍵因子，針對中重度患者，傳統外用類固醇、免疫抑制劑治療效果有限，近年口服標靶小分子藥物與生物製劑等精準標靶治療，抑制發炎反應、穩定皮膚病灶，因其解離速度較慢的特性，可每2週或每4週施打1次，成為病友主要的治療選項，幫助有效控制病情。

黃毓惠解釋，臨床研究顯示，持續每月治療超過1年，可穩定控制異位性皮膚炎發炎症狀，逾7成病友在1年後仍維持皮膚病灶清除或幾乎清除，超過8成病友癢感獲得明顯緩解，即使僅接受4個月治療後停藥，仍有部分患者維持良好效果；近5成病友達到皮膚病灶清除或接近清除，超過6成病友癢感減輕，顯示長效治療有助於提升生活品質與病情穩定度。

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