8旬嬤二度手術，成功保留副甲狀腺！PTeye打造「聲帶＋副甲狀腺」雙重守護
隨著健康檢查普及與高解析度超音波技術進步，甲狀腺結節檢出率持續攀升。亞東醫院耳鼻喉部主任廖立人醫師指出，約每三位成年人中即有一人發現甲狀腺結節。多數雖屬良性、變化緩慢，在進入手術治療階段後，如何在切除病灶的同時精準保留周邊重要組織，已成為影響術後品質的關鍵。
面對高齡與重複手術個案，手術難度與風險隨之提升。88歲蔡阿姨，6年前因甲狀腺乳突癌接受手術治療，原本病況穩定，卻於近期追蹤時發現疑似復發，需再次進行同部位手術。由於屬高齡且為二次手術，副甲狀腺受損風險大幅提升，一旦誤傷，可能導致低血鈣、手腳麻木，甚至心律不整等併發症。
為降低高齡及重複手術風險，醫療團隊於術中導入新式偵測技術，即時辨識並成功保留副甲狀腺，使手術更為精準安全；亞東醫院已於2025年引進國際先進的「PTeye副甲狀腺偵測系統」，並結合既有術中神經監測技術，建構「聲帶＋副甲狀腺」雙重保護機制，全面升級甲狀腺手術照護標準。
手術兩大關鍵：聲音與鈣平衡的守護戰
廖立人主任指出，甲狀腺手術的核心挑戰，在於同時保護喉返神經與副甲狀腺兩項關鍵構造。
1.喉返神經負責聲帶功能，一旦受損可能導致聲音沙啞甚至失聲。亞東醫院已常規導入術中神經監測系統，可即時偵測神經狀態，將相關損傷率降至約1–2%。
2.副甲狀腺則僅約3–5毫米，負責調控體內鈣離子平衡。一旦誤傷，可能引發低血鈣，出現手腳抽筋、麻木，甚至心律不整等症狀。
PTeye技術突破，提升副甲狀腺辨識精準度
為提升手術安全性，亞東醫院於2025年導入「PTeye副甲狀腺偵測系統」。該系統利用特定波長雷射誘發組織「天然螢光」，無需注射顯影劑即可使副甲狀腺與周邊組織產生10倍對比差異。搭配即時聲響回饋，協助醫師在術中精準辨識並保留微小組織，有效降低術後低血鈣風險。
同時，亞東醫院結合既有的術中神經監測技術，打造出「聲帶保護」與「副甲狀腺保留」的雙重防護機制，全面強化甲狀腺手術的精準度與安全性，守護患者術後生活品質。
3大警訊不可忽視，高風險族群更需警覺
廖立人主任提醒，若出現以下症狀，應儘速就醫評估：
1.吞嚥困難或異物感：可能為腫瘤壓迫食道。
2.呼吸困難：結節壓迫氣管。
3.聲音沙啞：恐涉及喉返神經受壓或侵犯。
此外，具頸部放射線治療史、家族病史、年齡小於20歲或大於70歲，或男性新發結節者，皆屬高風險族群。
針對近期風行的GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針），廖立人主任建議，若患者本身具有甲狀腺髓質癌病史，應審慎評估用藥風險，並與專科醫師充分討論。
精準醫療再進化，從「成功手術」走向「品質照護」
林子玉副院長表示，結合PTeye與術中神經監測雙重技術後，臨床上術後低血鈣發生率已明顯下降，患者於切除病灶同時，平均每側手術皆可成功保留至少一顆副甲狀腺。他強調，手術的成功不應僅止於移除腫瘤，更重要的是守住患者的生活品質。這套雙重防護機制因具備良好安全性，已逐漸成為部分患者在甲狀腺手術中的選擇之一。
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