29歲男大吃大喝 誘發急性胰臟炎

記者湯朝村∕嘉義報導

一位29歲男性因持續性上腹疼痛不適，檢查發現血清脂肪酶高達226U/L，診斷為急性胰臟炎。同時血液檢驗發現血中三酸甘油酯高達1024mg/dL，糖化血色素2.1%，空腹血糖324mg/dL，並合併多飲、多尿等症狀，確診為糖尿病。

嘉榮新陳代謝科醫師張育睿指出，患者發病前一晚曾大量攝取高油、高糖食物並飲酒，導致高三酸甘油酯血症急遽上升，進而誘發急性胰臟炎。治療上除以胰島素控制血糖外，合併口服降血脂藥物使用，最終將三酸甘油酯降至500mg/dL以下，空腹血糖也控制在200mg/dL以下。經與腸胃科醫師共同會診與治療後，患者血糖與血脂均明顯改善，病況穩定並順利出院，目前持續於新陳代謝門診追蹤，狀況穩定。

張育睿表示，血脂肪主要包含高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯，負責提供能量及維持身體機能。然而當代謝失衡或飲食不當時，容易造成血脂異常。臨床上，當三酸甘油酯過高時，血液可能呈現乳白混濁外觀，顯示血中脂質明顯升高並大量堆積。

張醫師說明，高三酸甘油酯不僅增加心血管疾病風險，更可能引發急性胰臟炎。一般急性胰臟炎死亡率約5%至10%，若進展為重症，死亡率可高達25%至40%，不可輕忽。在治療方面，醫療團隊以胰島素搭配降血脂藥物進行控制。張育睿表示，胰島素除可降低血糖外，也能調節脂肪代謝相關酵素活性，促進三酸甘油酯分解，因此在高血糖合併高血脂患者中，可同時達到降血糖與降血脂的治療效果。

張育睿呼籲，民眾日常應養成均衡飲食習慣，避免過量攝取油膩、高糖食物及酒精，維持規律運動與體重控制，以降低代謝異常與心血管疾病風險。若發現血脂、血糖或糖化血色素明顯異常，或出現持續上腹痛、噁心嘔吐、食慾不振，甚至多喝、多尿、體重異常下降等症狀，應儘速就醫檢查與治療，以免延誤病情。