醫起看／長期點人工淚液害結膜「纖維化」 醫揭元凶是這1成分
隨著全球人口老化，乾眼症已成為眼科診所最常見的慢性眼疾之一，許多民眾習慣隨手使用人工淚液來緩解眼睛乾澀與刺痛，但眼科專家與衛生福利部食品藥物管理局（食藥署）都曾提醒，市面上多劑量包裝的人工淚液可能含有防腐劑「苯扎氯銨」（BAK），長期或頻繁使用反而會破壞眼睛黏液層與淚膜（Tear film）穩定度，甚至造成角膜毒性反應，讓乾眼症雪上加霜。
防腐劑去污作用破壞淚膜
根據《Review of Cornea and Contact Lenses》資訊，眼科權威專家Mile Brujic醫師指出，許多多劑量眼用藥水為了維持無菌狀態會添加防腐劑，其中苯扎氯銨對淚膜的脂質層具有去污效果，這不僅會加速淚液蒸發，更會破壞結膜杯狀細胞，導致保護性黏蛋白生成減少，進而引發眼部刺痛、灼熱，嚴重時甚至造成結膜上皮發炎或過敏反應。另外，大仁科技大學藥學系教授、眼科醫師洪啟庭表示，臨床上有患者長期點藥，後來眼球轉動困難，檢查發現結膜嚴重纖維化，已與下眼瞼黏連，只能手術處理。
我國食藥署也曾特別衛教表示，若乾眼症患者每日需要使用人工淚液超過4到6次，應改用不含防腐劑的「單次拋棄式」小瓶裝產品，且開封當天就應使用完畢，避免因長期累積劑量而對眼表造成二次傷害。
緩釋植入劑技術突破
針對需要頻繁補充潤滑劑的患者，臨床上已發展出不含防腐劑的「羥丙基纖維素眼用植入劑」（如 Lacrisert），這類植入物由患者自行放置於下眼瞼結膜囊內，能在24小時內緩慢溶解並釋放潤滑成分，有效穩定淚膜。研究數據顯示，患者使用四週後，眼表疾病指數（OSDI）評分顯著改善超過21%，大幅提升生活品質。此外，針對配戴矽水凝膠或特殊隱形眼鏡常感不適的患者，這項技術亦展現出顯著的舒緩效果，對於生活忙碌、不便頻繁點眼藥水的族群而言，一日一次的植入劑提供了另一種兼具便利與安全的新選擇。
食藥署呼籲遵照醫囑
食藥署過去曾強調，人工淚液種類繁多，包含保濕劑、增稠劑等不同成分，民眾切勿憑感覺自行購買濫用，若同時配戴隱形眼鏡或正在治療青光眼等慢性眼疾，更應諮詢眼科醫師或藥師，由專業人員評估最適合的鏡片材質、護理液以及不含防腐劑的潤滑方案，落實「生病找醫師、用藥找藥師」的用藥原則，才能真正保護靈魂之窗。