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主動脈剝離「前胸痛到後背」 醫:常見於抽菸、高血壓控制不良者

中央廣播電臺

更新於 2025年03月24日10:50 • 發布於 2025年03月24日04:57 • 劉品希採訪

交通部前部長郭瑤琪因主動脈剝離緊急送醫治療,傳出已於今天(24日)中午辭世。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示,除了先天性心臟病患者,大多數主動脈剝離患者是因為抽菸與高血壓控制不良,典型症狀是「前胸痛到後背」,預防首要之務便是好好控制血壓。

交通部前部長郭瑤琪23日傍晚驚傳主動脈剝離,緊急送醫治療,院方使用葉克膜搶救。

輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞24日指出,心臟收縮時,主動脈會將血液打到全身,供應肝臟、腸胃以及四肢所有器官;主動脈分為3層結構,如同水管,內外層都有膜,中間則是一層較厚的實心,3層膜緊密貼合,各有用途,主動脈剝離通常是因為3層膜中有破洞,血液進入破洞,將3層膜分開,因此稱為剝離。

游皓鈞表示,主動脈剝離常見發生原因包括先天性心臟病,大多數人則是因為抽菸、高血壓控制不良所造成,糖尿病、高血脂也是危險因子。典型症狀為極度強烈的「前胸痛到後背」,但也有些非典型症狀,增加診斷上的困難。他說:『(原音)通常主動脈剝離的典型症狀是前胸痛到後背,然後病人會經歷他這輩子最疼痛的前胸痛到後背,然後他會冒冷汗。可是有些病人他並不是用典型的前胸痛到後背,他有時候會用胸悶痛、心肌梗塞來表現,有時候用中風、下腹痛、腳突然沒力來表現,為什麼他有這麼多表現,就是因為每個器官、每個臟器它都跟血管有關係,所以哪個地方的血管因為剝離受到影響,他可能就會有相對應的症狀。』

游皓鈞指出,高血壓患者較易發生主動脈剝離,好發於半夜與清晨,因此預防主動脈剝離首要之務便是好好控制高血壓,按時服藥並避免溫差過大,以防周邊血管收縮導致血壓突然飆高。此外,他建議民眾應維持穩定正向的心情、保持充足睡眠與規律的運動,飲食則要少鹽少油。

游皓鈞並強調,高血壓標準已由過去收縮壓140mmHg下修為130mmHg,因此具心血管疾病風險者,如曾經中風、心臟放過支架,或同時合併糖尿病與高血脂者,血壓標準必須更嚴格,才能避免併發症。

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