中秋吃柚子要注意！正在吃安眠、抗焦慮藥恐有交互作用

中秋節將至，月餅、烤肉之外，香甜多汁的柚子也是應景水果，不過，對於正在服用部分精神科藥物的人來說，柚子並不是想吃多少就吃多少；身心醫學科醫師周伯翰提醒，部分柚類可能影響特定藥物的代謝，讓藥物在體內的暴露量增加，進而提高嗜睡、頭暈等副作用的風險。

「很多人知道吃藥不能配酒，卻不知道有些水果也可能影響藥物。」周伯翰表示，葡萄柚以及部分柚類含有呋喃香豆素（furanocoumarins），可能抑制腸道中的CYP3A4酵素。對於主要經由這條代謝途徑處理的特定藥物，可能使更多藥物進入血液，增加藥物濃度與副作用；DA也提醒，並非所有藥物都會受到葡萄柚影響，即使是同一類藥物，交互作用程度也可能不同。

部分安眠、抗焦慮藥物要特別留意

精神科用藥種類很多，不能一概而論，不過，部分鎮靜安眠、抗焦慮藥物可能與葡萄柚產生交互作用，例如buspirone；如果藥物受到影響，可能出現嗜睡、頭暈、反應變慢等情況。

尤其如果同時飲酒，或合併使用其他具有鎮靜作用的藥物，可能讓嗜睡與反應變慢更加明顯。因此，正在規律服藥的人，中秋聚餐時除了注意酒精，也別忽略水果可能造成的藥物交互作用。

「早上吃柚子、晚上吃藥」就安全？不一定

有些人以為，只要把柚子和藥物錯開幾個小時，就能避免交互作用，實並不能這樣簡單判斷。柚類影響藥物代謝的機制，並不是單純「水果和藥物同時進到胃裡」才會發生。

因此需要避開以及要避開多久，要看實際使用的藥物而定。FDA也建議，若藥物可能與葡萄柚產生交互作用，應確認藥品仿單或詢問醫師、藥師，而不是自行用錯開時間的方式處理。

吃精神科藥物，不代表完全不能吃柚子

值得注意的是，這並不表示所有正在服用精神科藥物的人都必須完全禁止柚子，不同藥物的代謝途徑不同，受到柚類影響的程度也不同；即使都是安眠藥、抗焦慮藥或抗憂鬱藥，也不能直接畫上等號。

周伯翰表示，最重要的不是「吃藥的人一律不能吃柚子」，而是先確認自己正在服用的藥物是否會受到影響。如果平時固定服用安眠藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥、情緒穩定劑或抗精神病藥物，中秋節想吃柚子，建議把藥袋或藥品名稱帶著，直接詢問醫師或藥師；若同時服用多種藥物，更不要自行判斷。

此外，也不要因為擔心柚子和藥物交互作用，就自行停藥、減藥或改變服藥時間。藥物是否需要調整，應由醫師依照使用的藥物、劑量及個人狀況評估。

周伯翰提醒，中秋節吃柚子、賞月、團聚，本來就是生活中的小確幸，對正在服藥的人而言，只要多確認一步，就能避免「水果吃得很開心，藥效卻出了問題」的情況。柚子可以不能吃，關鍵不在於是不是精神科藥物，而在於你吃的是哪一種藥。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）

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