大人像感冒、胎兒恐死亡！被蚊子咬要「停機三個月」？首例茲卡現蹤，去泰國返台必看
作者 : 鄭鴻達
圖片 : shutterstock
衛福部疾管署周二（7/14）公布今年首例境外移入茲卡病毒（Zika virus）病例，為北部30多歲本國籍男性，6月中旬自泰國返國後出現發熱、頭暈等症狀，下旬出現皮疹就醫，經採檢確診。
疾管署說明目前接觸者及同住者均無症狀，衛生單位已清除孳生源並展開接觸者追蹤衛教。
疾管署指出，茲卡病毒可經病媒蚊叮咬、性行為或母嬰垂直傳染，成人感染症狀多輕微，類似較輕的登革熱；孕婦感染恐致胎兒小頭畸形甚至死亡，呼籲孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區。
疾管署提醒，自流行區返國者無論有無症狀，男性3個月內、女性2個月內應採安全性行為或避免性行為；性伴侶為孕婦者，應全程戴套或避免行房至分娩。此外，返國後應落實防蚊措施至少3周，並暫緩捐血至少1個月。
北部男旅泰後確診 成今年首例茲卡病毒案例
疾病管制署（疾管署）周二公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症確定病例，為北部30多歲本國籍男性，6月中旬自泰國返國後出現發熱、頭暈、頭脹等症狀，6月下旬出現皮疹至醫院就醫，經通報並採檢送驗後，確認為茲卡病毒感染症。
疾管署說明，目前接觸者及同住者均無症狀；衛生單位已針對個案活動地進行環境孳生源清除及接觸者追蹤，並給予個案及接觸者衛教。
疾管署監測資料顯示，國內今年截至7月13日累計1例確定病例，自泰國境外移入。
2016年起已累計移入31例 逾八成來自東南亞
疾管署指出，我國自2016年迄今共確診31例茲卡病毒感染症病例，均為境外移入，感染地多為東南亞國家(占81%)，分別為泰國8例、越南6例、菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例、馬爾地夫2例、印尼、新加坡、聖文森及格瑞那丁、聖露西亞、美國（佛羅里達州邁阿密）及安哥拉各1例。
疾管署說明，全球茲卡病毒感染症疫情自2016年截至2026年累計至少影響97個國家，目前發生率已遠低於流行高峰期，且約有80%感染者無症狀，疫情多集中於美洲。
疾管署說明，美洲今年截至6月下旬累計逾1.1萬例，疫情以巴西、阿根廷及玻利維亞為高；東南亞近年疫情呈低度流行且零星病例發生，泰國今年截至第28周累計76例，2023-2025年報告數由700例降至236例，呈逐年下降趨勢，新加坡今年迄今累積7例；西太平洋及歐洲病例多為偶發性或與旅遊相關；非洲則有肯亞等18個國家受疫情影響。
茲卡傳染有三大途徑 孕婦感染恐致胎兒畸形或死亡
疾管署表示，茲卡病毒可透過病媒蚊叮咬或性行為傳染，也可能經由母嬰垂直傳染，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，典型的症狀為發燒、紅疹、關節炎及關節痛等，症狀與登革熱相似但較輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往茲卡病毒流行地區。
疾管署提醒，民眾如需前往流行地區，應做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、住在有紗窗、紗門或空調的房舍等。
茲卡病毒（Zika Virus）解析
傳染途徑、臨床症狀與關鍵預防指南
病毒潛伏期 3-14 天 叮咬到發病時間 顯性發病率 20 % 約80%感染者無症狀 返國防護期 3 週 應持續使用防蚊液
四大主要傳染途徑
主要途徑
01. 病媒蚊叮咬傳染
台灣主要病媒蚊為埃及斑蚊（喜室內人工容器）與白線斑蚊（喜室外）。叮咬高峰期為日出後1-2小時及日落前2-3小時。
接觸途徑
02. 性行為傳染
病毒已知會存在於人類精液中。確診者或自流行地區返國者，需於規範時間內採取安全性行為或避免性行為。
垂直感染
03. 母嬰垂直傳染
研究證實茲卡病毒可能隱藏於胎盤並存在於羊水中，懷孕婦女若於孕期感染，可能導致新生兒神經發育異常。
醫療風險
04. 輸血傳染
由於高達80%的感染者無明顯臨床症狀，若潛在感染者在不知情下捐血，可能於流行地區造成輸血感染。
臨床症狀與併發症對照
典型症狀（與登革熱相似但較輕微）
- 發燒、全身紅疹
- 關節痛 (Arthralgia) 與關節炎 (Arthritis)
- 非化膿性 / 充血性結膜炎
- 頭痛、後眼窩痛、肌肉痛
- 噁心、腹痛、厭食
特殊併發症與高風險群
- 神經系統異常：可能引發急性多發性神經炎（GBS）。
- 免疫系統異常：可能引發特異性血小板低下性紫斑症（ITP）。
- 孕婦高風險：懷孕期間感染可能導致新生兒小頭畸形等嚴重神經異常。返國者與高風險客群核心預防規範 自主健康監測 自流行地區返國後，應自主健康監測至少 2 週。如有疑似症狀應儘速就醫並主動告知旅遊史。 安全性行為 無論有無症狀，男性 3 個月內、女性 2 個月內均應採取安全性行為或避免性行為。若伴侶為孕婦，必須戴保險套至分娩。 懷孕婦女暫緩 建議孕婦如無必要應暫緩前往流行地區。若必須前往，應嚴格執行防蚊措施並於返國後經醫師評估必要時進行採檢與超音波檢查。 暫緩捐血 自茲卡病毒流行地區離境後，1 個月內應暫緩捐血，以防發生輸血感染。 資料來源：疾管署 今周刊製作 | BUSINESS TODAY
民眾自流行區返國 應避免或採取安全性行為、暫緩捐血
疾管署接著說，民眾自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，男性在3個月內及女性在2個月內均應使用保險套，採取安全性行為，或避免性行為，男性之性伴侶若為孕婦，則性行為時應戴保險套或避免性行為至性伴侶分娩。
此外，疾管署也請自流行地區返國的民眾，落實自主防蚊措施至少3周，暫緩捐血至少1個月。
疾管署呼籲，民眾自流行地區返國入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場檢疫人員；返國後兩周內如有不適，應儘速就醫並告知旅遊史；醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險。
茲卡病毒源自獼猴體內 主要傳播途徑為病媒蚊
根據疾管署資料，茲卡病毒感染症為我國「第二類法定傳染病」，是由茲卡病毒所引起的急性傳染病，這種病毒為黃病毒的一種，主要是經由蚊子叮咬傳播，最早在1947年於烏干達的茲卡森林中的獼猴體內分離出來。
疾管署資料指出，目前依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。過去只有少數人類病例的報導，直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，才對此疾病有較多的認識。
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