59歲方文琳罹食道癌》不只男性...醫示警：「喝酒後易臉紅」者也要小心
59歲女藝人方文琳25日在臉書證實罹患食道癌0期，她提到家族有大腸癌和胃癌的病史，今6月做健康檢查時，女兒看到報告有紅字，殊不知2天後她就接到醫生電話告知，癌指數高達9.8。
她提到自己這幾年來都在睡前喝一小杯58高粱，平常也愛喝熱湯，「燙到嘴巴破掉都沒關係，但就是傷害了食道，最主要還是濃烈的高粱吧……我喝上幾口就可熟睡7、8小時，尤其在更年期煩躁身心症狀更是我睡前的放鬆解藥。向來自律的我連喝酒都如此堅持，無論在外聚餐或者家人朋友來家裡吃飯小酌找我喝都拒絕，唯一理由是睡覺時間還沒到，所以完全無法想像這食道癌會跟我沾上邊。」
方文琳平日樂於在個人臉書與粉絲分享熱愛運動慢跑與健康生活，不料今年6月健檢，經病理切片化驗確認為食道癌癌前病變，後續接受健檢醫師建議轉介進一步檢查及手術治療。
不只男性！醫示警：「這族群」也要小心食道癌、口腔癌及心臟疾病風險
根據國健署最新癌症發生率統計，食道癌發生率排名為國人男性癌症發生率第6名，但未進入國人女性前10大好發癌症排行。北投健康管理醫院梁程超副院長指出，「女性發生率相當低，男女發生比率大約為16：1，而罹患食道癌就是與不良飲食習慣、喝酒、嚼食檳榔息息相關。」
梁程超說明，食道癌的發生原因為抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起，偏愛吃過燙飲食（溫度超過65℃）、愛吃醃漬物、食道曾經接觸腐蝕性或放射性傷害、肥胖也會增加罹患食道癌的風險。
「世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，若覺得食物燙口時，就有可能已達到傷害食道的溫度。」另外，梁程超也指出，根據美國史丹佛醫學院研究，有約45%至47%台灣人口缺乏ALDH2（乙醛去氫酶）基因，「也就是喝酒後容易臉紅，不能迅速清除酒精代謝後的有毒乙醛，提醒若有此狀況的族群也須當心會增加罹患食道癌、口腔癌及心臟疾病的機率。」
為何食道癌預後較差？
梁程超表示，食道癌其實是一種預後相當差的癌症，「台灣食道癌的平均5年存活率僅12-15%，但如果在第1期就被發現，其5年存活率還有60-70%、第2期40%、第3期20%、第4期小於5%。」
為什麼呢？
他解釋，原因在於食道癌在早期幾乎沒有異常不適，等到出現像是吞嚥困難、喉嚨覺得卡卡等症狀，此時再去就醫檢查，大多是癌細胞已穿越食道黏膜層並侵犯食道肌肉層或食道鄰近組織，甚至可能已發生淋巴結或遠處轉移現象，也會使得後續的治療變得棘手。
梁程超建議高危險族群最好每2-3年主動安排一次消化道胃鏡檢查，若能及早發現在癌細胞未擴散前發現，有機會視情況可採用黏膜下剝離或電燒方式治療，還能避免傳統切除手術後所帶來的痛苦不適。
食道癌如何治療？
至於食道癌的治療方式為何？
成美診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時表示，若在早期癌就被發現，可用內視鏡切除。「若腫瘤已侵犯較深、但仍可以手術切除時，醫師會將患部食道或胃（在食道末端及胃賁門處有腫瘤患者）做部分或全切除，加上淋巴結廓清手術，最後再以小腸或大腸來執行食道重建手術。」
而針對較晚期而無法手術切除的食道癌，陳炳諴表示可以考慮先執行化學治療加放射線治療，待腫瘤縮小後再執行手術切除。但他也提到，「若化療放療效果不佳的病患，可以根據腫瘤細胞的特性加上標靶藥物或是免疫療法，對治療效果有一定的助益。」