角膜塑型控制學童近視 矯正視力新選擇

根據國民健康署委託台大醫院團隊於106年執行「兒童青少年視力監測調查」，與前1次99年調查資料相比，國小各年級近視盛行率均上升，尤其小二從28.3%上升到38.7%，小六則從62%升至70.6%，而國三居然高達89.3%。眼科醫師表示，高度近視容易演變為白內障、青光眼、視網膜剝離，甚至黃斑部病變，嚴重危及視力健康。

現代3C產品日益普及，隨著接觸3C產品的年齡提早，也導致學齡前跟學齡期的兒童近視問題越來越嚴重。双眼明眼科診所醫師李怡萱表示，日常視力保健除定時中斷近距離用眼、每日1至2小時戶外活動、全時間足度的光學矯正之外，臨床上有效控制近視的方法也包括使用長效睫狀肌放鬆散瞳劑─阿托品，但針對眼睛無法適應長效型散瞳劑所引起如畏光、看近模糊等副作用的學童，配戴角膜塑型片則提供另外一種選擇。

經特殊醫療材質所製成的高透氧角膜塑型片屬於夜戴式隱形眼鏡，其原理是藉由鏡片內緣的逆幾何設計及睡眠時眼皮覆蓋的壓力，逐漸將角膜正中間壓平，改變角膜的屈光度。只要每晚規律配戴6至8小時，就能有效控制眼軸增長、減緩近視度數增加，即使白天不戴眼鏡也能獲得良好的裸視視力。

一項由中國醫藥大學追蹤分析200位兒童的研究數據顯示，長期配戴角膜塑型片，每年眼軸拉長數平均可減緩至0.28mm，與接受長效散瞳劑治療減緩至0.37mm相較，控制近視的成效更顯著。至於是否每位學童均適合配戴角膜塑型片？李怡萱醫師指出，舉凡眼睛無重大疾病、過去近視度數控制不佳或難以適應散瞳劑產生的畏光副作用，以及平日喜好運動不方便配戴一般眼鏡、近視600度以內、散光未達300度者，皆可考慮配戴，但務必先經過專業眼科醫師評估。

角膜塑型片除能有效減緩近視速度，也能提供雙眼度數相差達200度以上不等視的學童良好的矯正治療，幫助減少雙眼視覺的不平衡，增加視覺立體感甚至減少弱視的機會。李怡萱醫師強調，角膜塑型片仍屬隱形眼鏡的一種，配戴時會直接貼附於角膜上，平常務必確實做好鏡片清潔，維持手部和眼睛的衛生，並養成定期回診檢查眼睛健康及鏡片狀況的習慣，就能避免角膜破皮及降低感染機率。若配戴後出現刺痛、異物感、眼睛紅腫、分泌物增加等不適情形，應立即停戴並回診接受檢查。

兒童視力保健是刻不容緩的議題，家長在控制孩童近視的努力上，除了採取配鏡、散瞳劑或塑型片等治療，更應從平日協助孩童養成正確用眼習慣，並與醫師良好配合，才能有效延緩惡視力提早到來。