子宮頸癌不一定有症狀？婦癌名醫教你三招早發現、早治療

一名40多歲的教師在例行的子宮頸抹片檢查中，意外發現罹患罕見類型的子宮頸癌，這類癌症常具有高度侵犯性、進展迅速、預後不佳，對患者是極大的挑戰。確診後，她求診三家醫院，期間甚至曾因突發大出血緊急就醫。病情穩定後，她接受了全子宮切除手術，並展開長達一年的放射線合併化療與高劑量化療療程。

抹片與疫苗　雙管齊下防子宮頸癌

馬偕醫院婦癌專家張志隆醫師指出，大多數子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）感染有關，早期幾乎無症狀，隨病情發展才可能出現陰道出血、分泌物異常等警訊。他強調，定期抹片檢查與接種HPV疫苗，是目前最有效的預防方式。

自1995年政府推行子宮頸抹片篩檢以來，台灣子宮頸癌發生率明顯下降，絕大多數早期患者透過手術或放化療可獲良好預後。然而對於晚期、復發或轉移個案，治療難度依然高。所幸，近年包括免疫療法、標靶治療與抗體藥物複合體等療法陸續問世，為晚期患者帶來新的治療希望。

至於癌後是否接種HPV疫苗，張志隆提醒，疫苗屬於預防用途，非治療手段，是否接種應由醫師根據患者的病史與風險評估後個別決定。

精準醫療進化　為婦癌患者開啟新選擇

台大醫院婦癌科醫師魏凌鴻補充，現代癌症治療趨勢強調精準醫療，例如針對卵巢癌患者透過BRCA1/2或HRD基因檢測，協助選擇適合的維持性治療藥物。同時，他也提及HER2蛋白在婦癌（如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌）中扮演重要角色，當癌細胞過度表現HER2時，容易導致腫瘤增生與轉移，這些患者過去治療選項受限，但隨著HER2標靶藥物問世，療效有望大幅提升。

林口長庚醫院婦癌醫師周宏學則指出，子宮內膜癌近年有年輕化趨勢，對於仍有生育需求的年輕患者，若病灶侷限且條件允許，可採用荷爾蒙治療保留生育機會，但需密切監測與醫療團隊充分討論。早期子宮內膜癌的五年存活率超過90%，常見症狀為陰道異常出血，周醫師提醒女性如有此症狀應儘早就醫，以免延誤診斷。

放療後照護關鍵　早期介入改善生活品質

針對接受骨盆放療後可能出現的陰道纖維化、沾黏等後遺症，周宏學建議患者應依醫囑及早使用陰道擴張器，搭配潤滑劑或玻尿酸凝膠，維持陰道彈性，減緩不適並提升親密關係與生活品質，避免因不可逆變化影響身心健康。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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